67 歲男性心肌梗死，轉(zhuǎn)院時機(jī)如何把握？
我爸67歲，在6月11日晚臉色很差，出汗，很快進(jìn)入醫(yī)院，先在急診科住了一天，12日轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，到今日已經(jīng)5天。醫(yī)生說是心肌梗死，因當(dāng)?shù)貨]有條件治療，說要轉(zhuǎn)到湖南湘雅醫(yī)院做手術(shù)，但到長沙有5個小時的高速，加上病情一直不是很穩(wěn)定，醫(yī)生不準(zhǔn)轉(zhuǎn)院，一直在進(jìn)行藥物治療，穩(wěn)定情緒等，醫(yī)生說一周后完全穩(wěn)定后才可轉(zhuǎn)院去做手術(shù)，不知是否正確，謝謝醫(yī)生！曾經(jīng)的治療及用藥情況:一年前治療一次，治療效果很好，花7000左右，很快出院，一年來一直在吃藥。6月11日復(fù)發(fā)。性別：男年齡：67發(fā)病時間：最近一個星期
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，患者的病情、治療條件、轉(zhuǎn)院風(fēng)險等因素都會影響轉(zhuǎn)院時機(jī)。對于這位 67 歲的患者，需要綜合多方面考慮。 1. 病情嚴(yán)重程度：心肌梗死的范圍和程度不同，對心臟功能影響各異。如果梗死面積大，心臟功能受損嚴(yán)重，在病情不穩(wěn)定時轉(zhuǎn)院風(fēng)險高。 2. 治療條件：當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)有限，無法進(jìn)行有效治療，但在病情不穩(wěn)定時轉(zhuǎn)院，途中可能出現(xiàn)危險。 3. 患者身體狀況：年齡較大，身體基礎(chǔ)條件較差，對轉(zhuǎn)院過程中的顛簸和變化耐受能力弱。 4. 路途情況：5 個小時的高速車程，路途較遠(yuǎn)，可能加重病情。 5. 藥物治療效果：目前的藥物治療如果能有效穩(wěn)定病情，為轉(zhuǎn)院創(chuàng)造更好條件。 綜合以上因素，醫(yī)生建議一周后病情完全穩(wěn)定再轉(zhuǎn)院是合理的。在等待轉(zhuǎn)院期間，患者和家屬應(yīng)積極配合治療，密切關(guān)注病情變化。
2025-02-19 14:50
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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心肌梗死不適宜搬動，應(yīng)該就近治療等情況穩(wěn)定。這符合治療原則。可能說的是心臟搭橋手術(shù)，急性期也不適宜，就算轉(zhuǎn)上級醫(yī)院也要等病情穩(wěn)定。
2015-12-24 11:25
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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