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右側(cè)胸腔積液治療后仍有積液并低燒怎么辦

11月9日住院,右側(cè)胸腔積液待查。入院后抽了兩次胸水,第一次100ml,第二次380ml,顏色為黃色,比較清透,以淋巴細(xì)胞為主,未查到癌細(xì)胞。抗炎治療兩周未有明顯變化,反而感覺(jué)心臟不適,心慌,心跳100多下,出院后心臟不適有所減輕。出院后兩周12月7日復(fù)查,胸腔還有積液,彩超顯示前后徑3.6cm,又開(kāi)始低燒,一般下午,晚上燒,37.5~38度。曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)想得到怎樣的幫助:

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    右側(cè)胸腔積液治療后仍存在積液且伴有低燒,可能與感染未控制、自身免疫疾病、腫瘤、結(jié)核、低蛋白血癥等有關(guān)。 1. 感染未控制:細(xì)菌、病毒或支原體等感染,若之前的抗炎治療不精準(zhǔn),可能導(dǎo)致病情反復(fù)。需再次進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確感染類型,調(diào)整抗生素。如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 自身免疫疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身抗體攻擊組織可引起積液和低燒。需完善自身抗體檢查,確診后使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 3. 腫瘤:盡管之前未查到癌細(xì)胞,但不能完全排除腫瘤可能??赡苄枰M(jìn)一步做胸腔鏡、PET-CT等檢查。 4. 結(jié)核:結(jié)核桿菌感染可導(dǎo)致胸腔積液和低燒。通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸水結(jié)核菌培養(yǎng)等明確,使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 低蛋白血癥:蛋白水平低,血管內(nèi)膠體滲透壓降低,易出現(xiàn)積液。補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持良好的心態(tài)。

    2025-02-19 22:14
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

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    你好胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見(jiàn)病因?yàn)榻Y(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。

    2015-12-24 01:35
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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