新生兒發(fā)燒黃疸查出大腸埃希菌，用泰能降溫，要做腰穿嗎？
天新生兒17天女發(fā)燒38.3入院黃疸高曾經(jīng)治療情況和效果：照藍(lán)光吊了兩天頭孢體溫有反復(fù)第三天血培養(yǎng)出有大腸桿埃希菌現(xiàn)在掛了一天泰能體溫降下來了醫(yī)生說前心張力有點(diǎn)高建議做腰穿腦CT想得到怎樣的幫助：請問一下用了泰能體溫已經(jīng)下降沒有其他不適癥狀還有必要做腰穿么不想讓這么小的孩子受罪（）
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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新生兒出現(xiàn)發(fā)燒、黃疸且血培養(yǎng)出大腸埃希菌，使用泰能后體溫下降，但前心張力有點(diǎn)高，是否需要做腰穿需綜合多方面因素考慮，包括感染嚴(yán)重程度、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、后續(xù)治療需求、疾病發(fā)展可能性以及醫(yī)療檢查的局限性等。 1.感染嚴(yán)重程度：大腸埃希菌感染可能導(dǎo)致嚴(yán)重的敗血癥，若感染已影響到神經(jīng)系統(tǒng)，腰穿有助于明確診斷。 2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：前心張力高可能是神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)之一，腰穿能檢測腦脊液情況，判斷是否存在腦炎等問題。 3.后續(xù)治療需求：明確診斷有助于制定更精準(zhǔn)的治療方案，選擇更有效的抗生素，避免治療不足或過度。 4.疾病發(fā)展可能性：即使目前無其他明顯不適，病情仍可能變化，早期診斷對預(yù)后有益。 5.醫(yī)療檢查的局限性：腰穿雖有創(chuàng)傷，但在專業(yè)操作下風(fēng)險相對較低，且能提供重要診斷依據(jù)。 綜合考慮，盡管孩子目前體溫下降且無其他明顯不適，但為了更準(zhǔn)確評估病情、保障孩子的健康，在醫(yī)生充分評估風(fēng)險和收益后，腰穿可能是必要的檢查手段。
2025-02-18 20:14
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的孩子患有菌血癥細(xì)菌可以進(jìn)入腦脊液引起腦膜炎的可能。醫(yī)生建議做腰穿腦CT就是想確定是否有腦膜炎你要配合醫(yī)生檢查早診斷早治療不然嚴(yán)重了好了會有后遺癥。
2015-12-24 07:16
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