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高血壓伴多癥狀患者如何選副作用小的藥？

2025-02-18 11:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

楊醫(yī)生：我老母患有高血壓，血糖，血脂，血粘也有點(diǎn)偏高，吃珍菊，心可舒多年，今年3月中由于感覺(jué)心胸不適去醫(yī)院檢查后換西藥苯磺酸氨氯地平片，同時(shí)服用降血糖藥瑞格列奈片和降血脂藥辛伐他汀片，但這些藥副作用較大，服用后感覺(jué)胸悶乏力，幷伴有面紅體熱，眼睛模糊，臉跟腿有水腫現(xiàn)象，于3月底又去醫(yī)院檢查配藥卡維地洛片和螺內(nèi)酯片，停服苯磺酸氨氯地平片，目前水腫現(xiàn)象已消退，停用螺內(nèi)酯片。但本周一又感覺(jué)腹部不適再次看醫(yī)生，診斷血清檢查幽門(mén)螺桿菌呈陽(yáng)性，配藥奧美拉唑腸溶膠囊，膠體果膠鉍膠囊，克拉霉素分散片，依諾沙星片。請(qǐng)問(wèn)楊醫(yī)生，對(duì)老母目前的高血壓及伴發(fā)的一些癥狀，那些藥比較適合或副作用比較小？謝謝回復(fù)。上海網(wǎng)友

回答3
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

對(duì)于高血壓伴多種癥狀的患者，選擇合適且副作用小的藥物需要綜合考慮多種因素，包括患者的具體病情、身體狀況、藥物的作用機(jī)制、不良反應(yīng)以及藥物相互作用等。 1.病情評(píng)估：詳細(xì)了解患者的高血壓程度、血糖血脂控制情況、心肺功能等，以確定最適合的藥物類別。 2.藥物機(jī)制：不同降壓藥作用機(jī)制各異，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶發(fā)揮降壓作用，副作用相對(duì)較小。 3.不良反應(yīng)：如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，一般較少引起干咳、水腫等不良反應(yīng)。 4.身體狀況：若患者有腎功能不全，可能更適合選擇鈣通道阻滯劑。 5.藥物相互作用：考慮患者正在服用的其他藥物，避免藥物之間產(chǎn)生不良相互作用。總之，為高血壓伴多種癥狀的患者選擇藥物需要綜合考量，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-18 21:31

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回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好：完全可以同時(shí)口服。
2015-12-24 15:38

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回答1
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替米沙坦40-80毫克，一日一次等,平時(shí)要注意低鹽飲食、情緒激動(dòng)和禁止煙酒,注意休息。
2015-12-24 05:18

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