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L3/4 膨出等多種腰椎問(wèn)題致右腿劇痛近一月咋辦

椎管狹窄

L3/4椎間盤(pán)膨出。L4/5椎間盤(pán)突出、椎管狹窄。L5/S1椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)、椎間盤(pán)突出。發(fā)病近一月,右腿疼痛難忍、

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腰椎間盤(pán)出現(xiàn)多種病變,如 L3/4 椎間盤(pán)膨出、L4/5 椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄、L5/S1 椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)及椎間盤(pán)突出,近一月右腿疼痛難忍。這可能與神經(jīng)受壓、局部炎癥、腰椎結(jié)構(gòu)改變等有關(guān)。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。 1. 神經(jīng)受壓:突出的椎間盤(pán)組織可能直接壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,引起疼痛??赏ㄟ^(guò)臥床休息、牽引等緩解。 2. 局部炎癥:病變部位產(chǎn)生炎癥因子,刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等有助于減輕炎癥和疼痛。 3. 腰椎結(jié)構(gòu)改變:腰椎的正常結(jié)構(gòu)被破壞,穩(wěn)定性下降,加重疼痛。佩戴腰圍能增加腰部支撐。 4. 肌肉緊張:疼痛可能導(dǎo)致腰部及腿部肌肉緊張,加重不適。按摩、熱敷可放松肌肉。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度不同,治療反應(yīng)也有差異。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者在日常生活中要注意腰部保護(hù),避免彎腰搬重物等不良姿勢(shì)。

    2025-02-19 03:22
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    目前治療此病有三種方法:一,保守治療,適合剛剛發(fā)病神經(jīng)沒(méi)有受壓的患者,可以緩解,但是此療法不能根治!二,微創(chuàng)介入治療;三,傳統(tǒng)手術(shù),后兩種是根治的辦法,根據(jù)患者的病情采取不同的治療方法保守治療:包括臥床休息,按摩,藥物,牽引,推拿,針灸封閉等法,適合于初發(fā)或病情較輕的病例.其療法目的促使突出部位回納,改善局部血循環(huán),增大椎間隙以減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫刺激,消除因突出物壓迫神經(jīng)引起的水腫,炎癥,暫時(shí)緩解了癥狀的,但此療法基本上是不能徹底消除和回納突出的椎間盤(pán).微創(chuàng)介入治療椎間盤(pán)突出的原理:是在意大利IMD激光自動(dòng)定位C型臂機(jī)器引導(dǎo)及微小幾乎無(wú)創(chuàng)傷的情況下,通過(guò)細(xì)小的導(dǎo)管或穿刺針準(zhǔn)確直接作用于突出部位,通過(guò)物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回縮或消失,解除了對(duì)神經(jīng)的壓迫,達(dá)到和開(kāi)刀治療同樣的療效.但是具體能不能做,需要結(jié)合病情和片子綜合分析!如果還有疑問(wèn)可以把ct或者核磁共振,片子通過(guò)郵箱和我交流

    2015-12-24 13:35
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    屬于比較常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥狀,腰椎間盤(pán)突出患者一部分腰部不痛,只有臀部和下肢酸痛不適.作個(gè)腰椎CT檢查已經(jīng)確診此病屬于無(wú)菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用治療可以選擇中醫(yī)傳統(tǒng)純膏藥外用。外治安全無(wú)副作用可以說(shuō)是最理想的治療辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適、肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).

    2015-12-24 13:30
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    像你這種情況恐怕只有手術(shù)治療。保守治療沒(méi)什么效果了。最好手術(shù)治療了?,F(xiàn)在有一種微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出,在北京的301醫(yī)院做這個(gè)手術(shù),你可以咨詢(xún)一下。

    2015-12-24 12:10
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    腰3-4椎間盤(pán)突出,可刺激或壓迫腰4神經(jīng)根。病人除腰痛外,可以出現(xiàn)向大腿前外側(cè)以及小腿內(nèi)側(cè)的放射性疼痛麻木。醫(yī)生檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)上述區(qū)域痛覺(jué)減退,股四頭肌(使膝關(guān)節(jié)伸直的肌肉)無(wú)力或者萎縮,股四頭肌腱反射減弱以致消失。腰4—5椎間盤(pán)突出,可刺激或壓迫腰5神經(jīng)根。除腰痛外,病人還可以出現(xiàn)從腰向臀部、大腿后外側(cè)、小腿后外側(cè)向足背部的放射性疼痛麻木。醫(yī)生檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)上述區(qū)域痛覺(jué)減退,還可發(fā)現(xiàn)使腳踝向腳背側(cè)方向活動(dòng)的肌肉(脛前肌)以及使腳大拇指向腳背側(cè)方向活動(dòng)的肌肉(坶長(zhǎng)伸?。┝α繙p弱,嚴(yán)重者,還可出現(xiàn)小腿前外側(cè)的肌肉(脛前肌)萎縮。傳統(tǒng)治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法有保守療法如臥硬板床休息、推拿、按摩、牽引或骶管注藥等治療。雖然有一定的療效,但不容易鞏固,癥狀容易反復(fù)發(fā)作。外科開(kāi)刀手術(shù)雖然是一種根治手段,但手術(shù)要破壞人體組織,患者需要承擔(dān)手術(shù)的痛苦和風(fēng)險(xiǎn).而且除了手術(shù)本身可能對(duì)機(jī)體、對(duì)神經(jīng)的損傷之外,術(shù)后粘連引起的頑固性神經(jīng)性痛也是非常難以處理的并發(fā)癥。微創(chuàng)介入治療是近幾年來(lái)興起的新的治療手段,以其損傷小,見(jiàn)效快,因人,因病,因時(shí)選擇最安全,最合理,最經(jīng)濟(jì),最適應(yīng)的治療方案,提高了一次性治愈率,最低程度減少了后遺癥、并發(fā)癥,易于被患者接受。與開(kāi)放手術(shù)相比,最大有點(diǎn)在于:安全,不開(kāi)刀,不剝離肌肉韌帶,不破壞腰椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu),安全,恢復(fù)快。如有疑問(wèn)科撥打021-64181808

    2015-12-24 10:47
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見(jiàn)。 查看全文»

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