上腹疼痛治療效果不佳，是胰腺炎還是其他??？
12月7日開始上腹疼痛，全天一直都會痛，但不是特別疼，還是能忍受的范圍，過了5天一直未見好轉就到醫(yī)院檢查，第一次檢查尿液淀粉酶是677.5，血液淀粉酶是30左右。然后彩超看其他器官沒問題，CT檢查也是其他器官沒問題，單子上寫的胰腺什么走行可。當天住院禁食，靜脈輸液。但是沒插鼻胃管。治療13天效果不是很理想。平躺一會肚子就會不舒服，按壓的時候會痛。平常偶爾會難受。現(xiàn)在平躺按壓肚臍周圍都會疼。9月26號做的闌尾炎手術，當時也是上腹疼。跟這次一樣的癥狀，但是當初直接被診斷的闌尾炎，做完手術肚子就沒在疼過。我想了解一下這個癥狀正常嗎？確定是胰腺炎嗎？有沒有可能是其他病。本人不喝酒，不抽煙。沒有其他病史。
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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上腹疼痛持續(xù)多天且治療效果不理想，可能是胰腺炎，也可能是其他疾病，如消化性潰瘍、膽囊炎、腸梗阻、腸系膜淋巴結炎等。 1.胰腺炎：胰腺組織的炎癥，多由膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等引起。癥狀包括上腹疼痛、惡心、嘔吐等。治療通常包括禁食、胃腸減壓、補液、抑制胰腺分泌等。 2.消化性潰瘍：胃或十二指腸黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的潰瘍。表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性的上腹疼痛。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。 3.膽囊炎：膽囊的炎癥，多因膽囊結石、細菌感染等所致。疼痛常位于右上腹，可放射至右肩背部。治療可能包括抗感染、解痙止痛，必要時手術。 4.腸梗阻：腸道內(nèi)容物通過障礙。主要癥狀為腹痛、嘔吐、停止排氣排便。治療方法根據(jù)梗阻原因和嚴重程度而定，可能包括胃腸減壓、灌腸等。 5.腸系膜淋巴結炎：多由上呼吸道感染引起，常有臍周疼痛。一般采用抗感染治療。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結果難以明確診斷，還需進一步完善相關檢查，如胃鏡、腸鏡、腹部增強 CT 等，以確定具體病因，并采取相應的治療措施。
2025-02-20 03:06
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，，急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。大多數(shù)急性胰腺炎屬于輕癥急性胰腺炎，經(jīng)3～5天積極治療多可治愈。減少飲食，中西結合，消炎配合中藥清胰湯加減，還是會好轉的
2015-12-24 06:26
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