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54 歲女性膽管胰管異常擴(kuò)張如何確診和治療

2025-02-19 09:55 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者信息：女54歲江西南昌病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：肝臟形態(tài)、大小、信號(hào)未見(jiàn)明確異常。肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張，膽總管末端突然變鈍，T2WI見(jiàn)管腔內(nèi)稍長(zhǎng)T2的軟組織信號(hào)影。胰相鄰近的胰管受壓，胰管擴(kuò)張。胰腺形態(tài)及信號(hào)未見(jiàn)異常，脾臟無(wú)增大。雙腎形態(tài)、大小、信號(hào)未見(jiàn)異常。腹腔內(nèi)未見(jiàn)積液信號(hào)。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。右側(cè)胸壁較左側(cè)萎陷。MRCP：肝內(nèi)，外膽管擴(kuò)張，膽總管末端圓鈍。胰管擴(kuò)張。膽嚷擴(kuò)大，未見(jiàn)充盈缺損。想得到怎樣的幫助：希望專家能給確診結(jié)果，需要進(jìn)行怎樣的治療？？急急急?。?！

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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54 歲女性，檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張，膽總管末端異常，胰管受壓擴(kuò)張等?？赡苁悄懝芙Y(jié)石、膽管腫瘤、炎癥等導(dǎo)致。需進(jìn)一步檢查明確，治療方法因病而異，包括藥物、手術(shù)等。 1. 進(jìn)一步檢查：可進(jìn)行增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、膽道造影等，以明確病變性質(zhì)和位置。 2. 膽管結(jié)石：若為結(jié)石所致，較小結(jié)石可嘗試藥物排石，如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等。較大結(jié)石可能需手術(shù)取石。 3. 膽管腫瘤：確診腫瘤后，早期可行手術(shù)切除，晚期可能需放化療，常用化療藥物有吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶等。 4. 炎癥因素：如膽管炎，需抗感染治療，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。 5. 定期復(fù)查：治療后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。總之，對(duì)于該患者，需綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)明確診斷，制定個(gè)體化治療方案，以改善預(yù)后。
2025-02-19 12:54

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