右腎多發(fā)性結(jié)石術(shù)后仍疼痛及殘留結(jié)石如何處理
2011-7月右腎下盞結(jié)石.輸卵管積水.于2011-8月腹腔鏡切除左輸卵管及積水.2011-12月碎過(guò)一次石.但無(wú)效果(沒(méi)有打碎).無(wú)結(jié)石排出.于2012-6月右腎多發(fā)性結(jié)石并積水.輸尿管擴(kuò)張.未排除下段結(jié)石.于2013-4-25行經(jīng)尿道輸尿管鏡探查術(shù)+經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)+雙J管置復(fù)入術(shù)(右側(cè)).術(shù)后復(fù)查:未見(jiàn)明確結(jié)石殘留.雙J管位置良好.白細(xì)胞150個(gè)/UL.潛血250CELLS/UL.2013-05-4出院.兩天后又感覺(jué)有痛.2013-05-13復(fù)查:右腎區(qū)見(jiàn)結(jié)石碎影.雙J管下移1-2公分.當(dāng)天傍晚排出了一點(diǎn)殘留石.2013-5-24撥出雙J管.2013-6-1.B超結(jié)果:右腎中盞見(jiàn)一大小約2*3MM.3*3MM小結(jié)石.但出院后兩天至現(xiàn)在一直還痛(腎臟和膀胱里面的部位及右上腹都有點(diǎn)痛)).
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藍(lán)銀艷 主治醫(yī)師
來(lái)賓市興賓區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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右腎多發(fā)性結(jié)石患者經(jīng)一系列治療后仍有疼痛且存在殘留結(jié)石,可能與結(jié)石殘留、炎癥未消、雙J管移位、輸尿管損傷、心理因素等有關(guān)。 1.結(jié)石殘留:部分小結(jié)石可能未被完全清除,導(dǎo)致疼痛。可通過(guò)多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)再次碎石。 2.炎癥未消:術(shù)后炎癥反應(yīng)可能持續(xù),引起疼痛。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 3.雙J管移位:雙J管位置變化可能刺激組織,產(chǎn)生疼痛。如移位嚴(yán)重,可能需要調(diào)整或取出。 4.輸尿管損傷:手術(shù)中輸尿管可能受到損傷,引發(fā)疼痛。輕度損傷多可自行恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)一步治療。 5.心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂和焦慮可能加重疼痛感受。應(yīng)保持良好心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意飲食和生活習(xí)慣。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的診斷和治療。
2025-02-19 03:42
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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根據(jù)你所說(shuō)的情況,應(yīng)該是腎結(jié)石。發(fā)生腎絞痛時(shí),可以應(yīng)用鹽酸普魯卡因緩解大量飲水,增加尿量。吃富含維生素A的食物。多運(yùn)動(dòng),少吃富含維生素C類的食品。少吃食鹽和含有草酸鹽的蔬菜。采用高纖維飲食。
2015-12-24 13:48
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