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變聲期嗓子沙啞至今，20 歲時仍未改善，可能是由于聲帶損傷、慢性喉炎、用嗓過度、喉部腫物、內(nèi)分泌失調(diào)等原因造成的。 1. 聲帶損傷：變聲期聲帶受到過度刺激或損傷，如大喊大叫等。治療上要注意休聲，避免過度用嗓，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行聲帶康復(fù)訓(xùn)練。 2. 慢性喉炎：長期的炎癥刺激導(dǎo)致聲帶充血、水腫。需去除病因，如戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物?？墒褂媒鹕で逡敉?、黃氏響聲丸、甘桔冰梅片等藥物治療。 3. 用嗓過度：長期高聲說話或唱歌，使聲帶疲勞。要調(diào)整用嗓習(xí)慣，適當(dāng)多喝水。 4. 喉部腫物：如聲帶息肉、聲帶小結(jié)等。較小的可先保守治療，較大的可能需要手術(shù)切除。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡也可能影響聲帶。需調(diào)整生活方式，保持良好作息，必要時進(jìn)行內(nèi)分泌治療。 總之，如果變聲期嗓子沙啞的情況持續(xù)到 20 歲，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如喉鏡檢查等，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，在日常生活中要注意保護(hù)嗓子，避免不良刺激。