68 歲女性糖尿病多年現(xiàn)多種癥狀，如何分析？
女性，68歲?；继悄虿?3年，平時血糖控制較好，但曾多次出現(xiàn)過低血糖。近兩年記憶力衰退，往往是剛剛吃飯吃的是什么菜，馬上就會忘記。近期出現(xiàn)無端猜疑、焦慮，擔(dān)心兒子出軌影響到家庭，情緒波動較大。且不聽解釋，認(rèn)為她自己的直覺不會錯。連續(xù)幾天早上4點左右出現(xiàn)脊背部發(fā)冷且渾身發(fā)抖，頭痛以及手指尖發(fā)麻等癥狀。就診神經(jīng)內(nèi)科，做了智力測試評分26，做核磁共振檢查為老年腦;腦MRA示腦內(nèi)各血管分支稀疏。想請專家?guī)兔Ψ治?，謝謝！
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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68 歲女性患糖尿病多年，出現(xiàn)記憶力衰退、情緒問題、脊背部發(fā)冷發(fā)抖等癥狀，檢查有老年腦、腦內(nèi)血管分支稀疏等情況。需綜合考慮糖尿病并發(fā)癥、精神心理因素、腦血管病變、內(nèi)分泌失調(diào)及神經(jīng)病變等。 1. 糖尿病并發(fā)癥：長期糖尿病可能導(dǎo)致微血管病變，影響腦部及周圍神經(jīng)供血和功能，引發(fā)記憶力下降、手指尖發(fā)麻等。 2. 精神心理因素：無端猜疑、焦慮等情緒波動，可能與年齡增長、激素變化及生活環(huán)境有關(guān)。 3. 腦血管病變：腦內(nèi)各血管分支稀疏，影響腦部血液循環(huán)，導(dǎo)致頭痛、發(fā)冷發(fā)抖等癥狀。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：糖尿病可能引起內(nèi)分泌紊亂，影響激素平衡，進而影響情緒和身體機能。 5. 神經(jīng)病變：糖尿病易損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異常和肢體癥狀。 綜上所述，該患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合治療和調(diào)理?？刂蒲恰⒏纳蒲苎h(huán)、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、補充營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等都可能有助于緩解癥狀。同時，患者需定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑進行治療和生活方式調(diào)整。
2025-02-18 18:53
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，糖尿病就算是血糖控制好，但是時間比較長的了，所以還是會有比較重的血管的傷害的了，另外，你的腦血管方面，是需要檢查，包括年齡比較大了，還要注意惡性的可能性的。
2015-12-25 06:31
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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患者的情況還是老年癡呆導(dǎo)致的異常的，建議患者可以服用營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物配合高壓氧艙治療。
2015-12-24 23:58
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
