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78 歲老人腰椎管狹窄能否手術，需要綜合多方面因素判斷，如患者的身體狀況、病情嚴重程度、手術風險、術后康復能力以及患者和家屬的意愿等。 1.身體狀況：包括心肺功能、肝腎功能、血糖血壓控制情況等。如果存在嚴重的心肺疾病、未控制的高血壓或糖尿病，手術風險會增加。 2.病情嚴重程度：狹窄程度嚴重，神經(jīng)受壓明顯，保守治療無效，可能更傾向手術。 3.手術風險：高齡患者手術耐受性相對較差，術中出血、感染等風險較高。 4.術后康復能力：評估患者術后能否積極配合康復訓練，這對恢復效果至關重要。 5.患者和家屬意愿：充分尊重患者和家屬的想法，權衡手術利弊。 總之，對于 78 歲的腰椎管狹窄患者，是否手術需要醫(yī)生綜合評估各種因素，與患者和家屬充分溝通，權衡利弊后做出決策。

腰椎管狹窄的手術不是一個很復雜的手術，但應該有較好的心肺功能耐受麻醉，應該準確評估。否則只能對癥處理，力圖減輕癥狀。建議去正規(guī)醫(yī)院做詳盡的系統(tǒng)檢查，準確的術前評估，希望對你有幫助

老年人導致腰椎椎管狹窄的常見病因有腰椎間盤突出，韌帶鈣化，腰椎骨質增生等。使椎管內的神經(jīng)受壓而出現(xiàn)腰痛，腿痛，肢體麻木無力等癥狀。早期休息，避免負重。應用對癥藥物治療，及牽引針灸或其他局部治療，保守無效的再考慮手術治療，可以選擇微創(chuàng)手術。