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老年高血壓患者服用某種降壓藥效果不好時(shí)，是否換藥不能一概而論，要綜合考慮血壓控制情況、患者身體狀況、有無并發(fā)癥、藥物副作用以及患者的依從性等。 1. 血壓控制情況：如果血壓持續(xù)高于正常范圍，且波動(dòng)較大，可能需要換藥。 2. 患者身體狀況：如存在肝腎功能不全，某些降壓藥可能不適合，需調(diào)整。 3. 有無并發(fā)癥：若合并糖尿病、冠心病等，可能需要選擇對(duì)這些疾病有益的降壓藥。 4. 藥物副作用：若出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，如低鉀、咳嗽等，要換藥。 5. 患者依從性：患者能否按時(shí)按量服藥也影響治療效果，如經(jīng)常漏服，可能需換用更方便的藥物。 總之，老年高血壓患者在珍菊降壓片效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估上述因素，為患者制定個(gè)體化的治療方案。可能會(huì)更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥，但具體用藥需遵醫(yī)囑。