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腦出血術(shù)后康復(fù)治療

2月17凌晨3點(diǎn)。二次出血大量出血,出血量達(dá)到80毫升,因?yàn)椴荒茉匍_(kāi)顱然后在頭上打的孔,氣管切開(kāi)。,第一次出血后,恢復(fù)很棒??梢怨ぷ骱烷_(kāi)車(chē)。像正常人一樣。第二次在當(dāng)?shù)刈隽耸中g(shù)之后術(shù)后3天轉(zhuǎn)院到河南省人民醫(yī)院,治療兩個(gè)月之后轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。再次治療了50天左右?,F(xiàn)在的情況就是右側(cè)肢體癱瘓、不能說(shuō)話、無(wú)意識(shí)、比植物人強(qiáng)一點(diǎn)。,有沒(méi)有什么特效藥、治療方式,康復(fù)在家里需要做些什么?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    梁睿 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    腦出血后恢復(fù)的情況要根據(jù)腦出血的量來(lái)決定,腦出血量比較少,經(jīng)過(guò)治療后可以自然吸收,但是如果出血量比較多,導(dǎo)致腦部組織缺血缺氧,出現(xiàn)偏癱,言語(yǔ)障礙,吞咽功能障礙,運(yùn)動(dòng)功能障礙,大小便失禁,甚至出現(xiàn)昏迷,危機(jī)生命,您這種情況需要盡早進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療,如運(yùn)動(dòng)療法,作業(yè)療法,言語(yǔ)療法,配合中醫(yī)的針灸理療推拿按摩。

    2019-03-04 11:43
  • 回答6

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腦出血是顱內(nèi)某一支動(dòng)脈血管破裂,血液溢出血管,壓迫腦細(xì)胞壞死引起.病因以高血壓為主,大多見(jiàn)于50歲左右的人群,一般活動(dòng)中起病,一般會(huì)出現(xiàn)昏迷偏癱.腦CT:高密度灶.內(nèi)科治療:一般治療不可少,主要盡可能少搬動(dòng);補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),電解質(zhì);觀察生命體征;防止感染.脫水治療是關(guān)鍵.調(diào)節(jié)血壓.外科治療:開(kāi)顱清除血腫,制止出血等.對(duì)于患者手術(shù)病情穩(wěn)定后,一般采用中醫(yī)中藥,針灸治療,配合康復(fù)訓(xùn)練效果較好.1.飲食清淡為主2.注意測(cè)量血壓.3.注意適當(dāng)有效的鍛煉

    2015-12-25 23:52
  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    腦溢血,又稱(chēng)腦出血,它起病急驟,病情兇險(xiǎn),死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—.  中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群,以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變,硬化有關(guān).血管的病變與高血脂,糖尿病,高血壓,血管的老化,吸煙等密切相關(guān).通常所說(shuō)的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血.患者往往由于情緒激動(dòng),費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,表現(xiàn)為失語(yǔ),偏癱,重者意識(shí)不清,半數(shù)以上患者伴有頭痛,嘔吐.  腦溢血發(fā)病主要原因是長(zhǎng)期高血壓,動(dòng)脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血.  腦溢血,系指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱(chēng)為高血壓性腦出血.術(shù)后康復(fù)期治療:1,高壓氧治療.2,正確的體位擺放(在床上):抗痙攣體位,定時(shí)翻身.3,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍:四肢關(guān)節(jié)應(yīng)有被動(dòng)運(yùn)動(dòng),主動(dòng)運(yùn)動(dòng)-輔助運(yùn)動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng).被動(dòng)運(yùn)動(dòng)完全有康復(fù)治療師完成,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)-輔助運(yùn)動(dòng)由患者自己外加旁人輔助完成.如果說(shuō)你父親目前偏癱側(cè)的肢體肌力是0級(jí)的話(就是完全一點(diǎn)都不能動(dòng)),只能是被動(dòng)運(yùn)動(dòng).此治療防止肌萎縮和肌痙攣,訓(xùn)練肌力.一般下肢比上肢恢復(fù)的快.下肢肌力達(dá)到3級(jí)能站立,到達(dá)4級(jí)能拄拐行走(前提還有個(gè)叫步態(tài)訓(xùn)練的治療項(xiàng)目).PS:電動(dòng)直立床治療也在這個(gè)里面.4,體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練:包括在床上的翻身,坐位的平衡,從床到輪椅的轉(zhuǎn)移以及反之等等.(基本上大部分患者可以在無(wú)需外人幫助的情況下獨(dú)立完成,從而提高生活質(zhì)量).5,如果下肢肌力達(dá)到3級(jí),應(yīng)當(dāng)開(kāi)展步態(tài)訓(xùn)練.(簡(jiǎn)單說(shuō)是教會(huì)走正常的步態(tài),建議一定要做,正確的步態(tài)對(duì)恢復(fù)是相輔相成的,不正確的步態(tài)得不到糾正的話以后將很難再改變.)PS:偏癱肢體功能訓(xùn)練也在這個(gè)里面.6,物理治療:功能性電刺激,中頻脈沖電療法等等(外面賣(mài)的中頻治療儀建議不要買(mǎi),不是因?yàn)椴缓?而是因?yàn)閷?shí)際和醫(yī)療使用的東西因?yàn)樵O(shè)定的電波的波段不一樣,而療效不一樣).7,針灸治療,中藥治療注意合理用藥:  由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀,本來(lái)醫(yī)生開(kāi)給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過(guò)多,過(guò)亂的應(yīng)用藥物,對(duì)胃,肝,腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問(wèn)題.  防止腦卒中再發(fā):  在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義.因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來(lái),預(yù)后就更差,死亡率也大大增加.為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟,肺部有無(wú)合并癥等.  做好家庭康復(fù):  康復(fù)期一般是在家庭度過(guò)的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù).這一時(shí)期藥物已不是主要療法.  注意康復(fù)期護(hù)理:  包括心理護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,保證病人基本的生活需要;做好特種護(hù)理,視具體病人,病情施護(hù),如對(duì)鼻飼管,尿管,褥瘡的護(hù)理等.  保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng):  因腦卒中病人常伴失語(yǔ),不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過(guò)多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給.  大便通暢:  大便秘結(jié),排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開(kāi)水,麻仁潤(rùn)腸丸,果導(dǎo)等.

    2015-12-25 17:33
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,你可以吃我專(zhuān)科的的中藥治療,效果很好.

    2015-12-25 09:52
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,腦出血患者術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意飲食和休息,低脂少鹽,多吃水果蔬菜。保證充足的睡眠,不應(yīng)有太大的情緒波動(dòng)。兩周后注意引導(dǎo)患者的康復(fù)訓(xùn)練,包括患肢的被動(dòng)活動(dòng)等,語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體的訓(xùn)練都要適當(dāng),不應(yīng)過(guò)量。但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,以防導(dǎo)致血壓波動(dòng)過(guò)大,引起病情惡化。祝早日康復(fù)。

    2015-12-25 05:46
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病人生命指征開(kāi)始穩(wěn)定就可以開(kāi)始康復(fù)治療,開(kāi)始主要是防止關(guān)節(jié)廢用,肌肉按摩,具體咨詢(xún)你的主治醫(yī)生.整個(gè)恢復(fù)期一般6個(gè)月,在這段時(shí)間要加強(qiáng)訓(xùn)練,否則恢復(fù)效果不佳.建議有條件綜合治療效果好:1.針對(duì)性藥物——腦康靈系列(主要是促醒,修復(fù)腦細(xì)胞,改善腦功能);2.康復(fù)性治療——認(rèn)知能力訓(xùn)練,語(yǔ)言訓(xùn)練,功能訓(xùn)練(肌張力協(xié)調(diào)與緩解訓(xùn)練,大動(dòng)作,小動(dòng)作,精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練,姿勢(shì)規(guī)范性訓(xùn)練與矯正,行走邁步能力的訓(xùn)練)等;3.傳統(tǒng)治療——針灸,推拿,理療等.應(yīng)抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,以便盡快恢復(fù).病人生命指征開(kāi)始穩(wěn)定就可以開(kāi)始康復(fù)治療,開(kāi)始主要是防止關(guān)節(jié)廢用,肌肉按摩,具體咨詢(xún)你的主治醫(yī)生.整個(gè)恢復(fù)期一般6個(gè)月,在這段時(shí)間要加強(qiáng)訓(xùn)練,否則恢復(fù)效果不佳.建議有條件綜合治療效果好:1.針對(duì)性藥物——腦康靈系列(主要是促醒,修復(fù)腦細(xì)胞,改善腦功能);2.康復(fù)性治療——認(rèn)知能力訓(xùn)練,語(yǔ)言訓(xùn)練,功能訓(xùn)練(肌張力協(xié)調(diào)與緩解訓(xùn)練,大動(dòng)作,小動(dòng)作,精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練,姿勢(shì)規(guī)范性訓(xùn)練與矯正,行走邁步能力的訓(xùn)練)等;3.傳統(tǒng)治療——針灸,推拿,理療等.應(yīng)抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,以便盡快恢復(fù).應(yīng)抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,以便盡快恢復(fù).

    2015-12-25 02:24
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