擴(kuò)張型心肌病能否中西藥結(jié)合保守治療
擴(kuò)張型心肌病的治療懸賞分:50-離問(wèn)題結(jié)束還有14天0小時(shí)我父親在五年前診察出得了擴(kuò)張型心肌病近半年加重查心功能IV級(jí)（NYHA）胸片:肺淤血心臟增大；查腎功能:肌酐:過(guò)高；易發(fā)生痛風(fēng)及腎功能進(jìn)一步損害電解質(zhì)大致正常；查肝功能:應(yīng)與肝臟淤血有關(guān)；查心肌酶考慮與心肺復(fù)蘇抽搐電除顫有關(guān)尤其在近一個(gè)月發(fā)生了三次室速醫(yī)院給予了利多卡因及胺碘酮等藥物并給予多次同步直流電復(fù)律后轉(zhuǎn)為竇性心律心臟超聲:1、全心收縮功能降低；2、左心室及右心房增大（左心室:7.6cm左心房:4.3cm右心室:2.6cm右心房:4.8cm）；3、二尖瓣返流三尖瓣返流主動(dòng)脈瓣返流肺動(dòng)脈返流；4、肺動(dòng)脈高壓復(fù)查腎功能鉀鈉氯:其余正常請(qǐng)問(wèn)這種情況除了安裝起搏器外可以保守的用中西藥結(jié)合的方式治療嗎？？？？
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谷魁廣 醫(yī)師
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擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病，以心室擴(kuò)大、心肌收縮功能減退為主要特征。對(duì)于您父親的情況，可嘗試中西藥結(jié)合的保守治療，包括改善心功能、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、控制心律失常等。同時(shí)要注意預(yù)防并發(fā)癥，定期復(fù)查。 1. 疾病介紹：擴(kuò)張型心肌病病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)。其病理改變主要為心肌細(xì)胞肥大、變性、壞死及纖維化。 2. 心功能改善：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、醛固酮受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯）等，改善心室重構(gòu)，增強(qiáng)心功能。 3. 心律失?？刂疲横槍?duì)室速，胺碘酮是常用藥物，能有效減少心律失常的發(fā)作。 4. 電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)：密切監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉等指標(biāo)，根據(jù)情況補(bǔ)充或調(diào)整。 5. 中醫(yī)治療：中醫(yī)通過(guò)辨證論治，采用中藥調(diào)理，如益氣養(yǎng)心、活血化瘀的方劑。 6. 并發(fā)癥預(yù)防：注意預(yù)防血栓形成，必要時(shí)使用抗凝藥物（如華法林）。 總之，對(duì)于您父親的病情，中西藥結(jié)合的保守治療有一定的可行性，但需在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和感染。
2025-02-20 20:32
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
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擴(kuò)張型心肌病病因不明，也無(wú)特效療法，尚未發(fā)生心力衰竭者，應(yīng)預(yù)防感染，防止過(guò)勞，戒煙禁酒，以防發(fā)生心力衰竭。已發(fā)生心力衰竭者，可用強(qiáng)心、利尿劑，如收縮壓不低于95mmHg可用血管擴(kuò)張劑。
2015-12-26 04:04
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