熬夜后突發(fā)癥狀多年未確診，求分析
患者年齡:我3年前愛熬夜，有一天玩一夜電腦，早上突然缺氧，想暈倒，身子軟的很，腿軟的站不住.咽喉緊縮，下巴發(fā)抖，下巴的肌肉發(fā)脹感覺下巴不受控制了.舌頭后縮.下巴有點抽搐.脖子提著勁.上不來氣.家人馬上把我送到了醫(yī)院，在去醫(yī)院的路上癥狀就消失了，就正常了，但是身子還是很軟，虛脫的感覺.肌肉酸疼.從那以后3年里犯了10幾次，沒次都是幾分鐘就緩解了.天天擔心下次犯是什么時候，天天提心吊膽，因為犯的時候人能窒息過去.今天開始，經(jīng)常緊張.心慌.害怕.不知道害怕什么.還老想嘔吐.也不敢出門了.上街買個東西都緊張的能引起發(fā)作.這病緊張是誘因，先極度緊張然后咽喉開始緊，就發(fā)作了做了腦CT腦磁供震正常肌電圖正常腦電圖做了8次，動態(tài)腦電圖做了一次，也沒發(fā)現(xiàn)什么.甲亢甲狀腺也正常血壓也不高血糖血脂也正常.幾乎全身都查了，只查出兩個病.一是預激綜合癥二是喉結(jié)的凹凹里有個良性的東西，醫(yī)生說可能是甲舌囊腫.別的全部正常.這病我懷疑過癲癇小發(fā)作，但是做了很多次腦電圖也沒發(fā)現(xiàn)什么.發(fā)作的時候咽喉感覺痙攣一樣，下巴有點抽搐.肌肉脹力.但是意識清醒，什么都記得.在一個預激綜合癥發(fā)作的時候應該沒有我這么嚴重吧?在一個就是癔病.驚恐障礙.焦慮癥什么的請大夫門幫我分析分析吧.曾經(jīng)的治療情況和效果：曾經(jīng)吃過焦慮癥的藥，沒效果，預激綜合癥沒管它.
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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患者熬夜后出現(xiàn)突發(fā)癥狀，多次發(fā)作，雖進行多項檢查但仍未明確病因，可能與神經(jīng)系統(tǒng)、心理因素、喉部疾病、心臟問題及內(nèi)分泌異常等有關。 1.神經(jīng)系統(tǒng)：雖腦電圖多次正常，但不能完全排除癲癇小發(fā)作的可能。癲癇小發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常放電導致的短暫性神經(jīng)功能障礙。 2.心理因素：驚恐障礙、焦慮癥等心理疾病可能引發(fā)身體的一系列不適，如極度緊張、心慌、害怕等。 3.喉部疾?。汉斫Y(jié)凹處的甲舌囊腫可能壓迫周圍組織，影響喉部功能。 4.心臟問題：預激綜合征有時也可能導致心律失常和不適。 5.內(nèi)分泌異常：盡管甲狀腺功能正常，仍需排查其他內(nèi)分泌疾病。 綜合考慮，建議患者進一步完善相關檢查，如長程視頻腦電圖、心理評估等。同時，保持良好的生活習慣，避免過度勞累和緊張。治療上，應根據(jù)最終的明確診斷進行針對性治療。若為心理疾病，可能會使用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等藥物；若為喉部疾病，可能需要手術(shù)治療。
2025-02-20 17:03
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，信中您對自己有詳細的描述：3年前缺氧/咽喉緊縮/下巴肌肉發(fā)脹/肌肉酸痛/3年里犯了10幾次/天天擔心/緊張害怕/咽喉開始緊等，3年來您在這樣的情緒困擾下一定給生活和工作帶來很大的影響。您有嚴重的焦慮和疑病傾向。焦慮傾向的表現(xiàn)是“反復呈現(xiàn)不詳?shù)念A感、表情緊張、心慌害怕、喉部堵塞及緊張感、手腳發(fā)麻、肌肉發(fā)酸、經(jīng)常提心吊膽會發(fā)生某種不幸、經(jīng)常處于高警覺狀態(tài)”，您也提到您懷孕自己癲癇小發(fā)作，到處求醫(yī)，做過很多的腦電圖，看過很多次醫(yī)生，做過很多項檢查等。建議您和咨詢師溝通，到正規(guī)的咨詢機構(gòu)進行咨詢和治療。祝好！
2015-12-26 06:13
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述考慮可能為癔癥的情況。癔癥，是一種常見的精神障礙，其臨床表現(xiàn)多種多樣，由明顯的精神因素，如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示等而引起的一組疾病，表現(xiàn)為急起的短暫的精神障礙、身體障礙（包括感覺、運動和植物神經(jīng)功能紊亂），這些障礙沒有器質(zhì)性基礎。病因主要是心理因素及遺傳，但性格因素，也可能成為癔病的誘因。這種疾病是以心理治療為主的，也可根據(jù)不同癥狀酌情選用小劑量抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等。經(jīng)正規(guī)治療后大多數(shù)預后良好，只有少數(shù)癔癥遷延不愈。主要是要學會調(diào)整自己的心態(tài)，不要緊張，學會放松就可以了。建議去精神科詳細的治療最好。
2015-12-26 02:40
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你現(xiàn)在的癥狀還是考慮驚恐障礙，驚恐障礙是焦慮癥的一種，特點就是發(fā)作的不可預測性和突然性，病人的反映程度有個體差異性，發(fā)作以后可以自行緩解，病人意識清楚，而癔癥發(fā)作的時候病人是沒有自我意識的，發(fā)作以后病人不能知道發(fā)生了什么情況上面是我分析的病情，你的癥狀主要考慮還是焦慮癥，而且很多像你這樣的情況由于擔心發(fā)病時得不到幫助而產(chǎn)生回避行為，如不敢出門，不敢到人多熱鬧的場所，最后發(fā)展為場所恐懼癥！你現(xiàn)在有向這方面發(fā)作的傾向，最好是盡早進行心理干預治療，藥物治療肯定也是要有的，具體的治療我建議在醫(yī)生指導下進行！
2015-12-25 23:25
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,從您所說的資料來看,您有焦慮癥的傾向 焦慮癥有哪些臨床表現(xiàn)?患者表現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，感到最壞的事即將發(fā)生，常坐臥不寧，缺乏安全感，整天提心吊膽，心煩意亂，對外界事物失去興趣。嚴重時有恐懼情緒，對外界刺激易出現(xiàn)驚恐反應，常伴有睡眠障礙和植物神經(jīng)不穩(wěn)定現(xiàn)象，如入睡困難、做惡夢，易驚醒，面色蒼白或潮紅，易出汗，四肢發(fā)冷，手指發(fā)麻，肌肉跳動，眩暈、心悸，胸部有緊壓或窒息感，食欲不振，口干，腹部發(fā)脹并有灼熱感，便秘或腹瀉，尿頻，月經(jīng)不調(diào)，性欲缺乏等。有些患者為上述軀體不適感而焦慮不安。常自捫脈搏是否增快，心跳是否停止，呼吸是否還有，皮膚顏色是否已經(jīng)改變，為此而情緒緊張。檢查時患者焦慮，雙眉緊鎖，肌張力增加，反射活躍，常伴有不安的動作，如不斷的眨眼，敲打手指或捶手頓足等。 所謂焦慮性歇斯底里，見于部分焦慮癥患者，可有陣發(fā)性恐懼發(fā)作，表現(xiàn)心情極度緊張恐懼，心慌，呼吸困難，喉部有窒息感，出冷汗，全身顫抖以及暈眩和飄浮不穩(wěn)感等。患者往往認為這是一種瀕死的感覺，它與歇斯底里的區(qū)別，在于發(fā)作間期仍有上述焦慮，緊張情緒存在。焦慮癥是一種心理疾病,心病得心醫(yī),藥物治標不治本，而且有依賴性與副作用，建議您向心理咨詢師進行心理咨詢與治療來調(diào)整,以免影響您的生活
2015-12-25 16:44
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