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非霍奇金大B淋巴瘤患者治療后多項(xiàng)指標(biāo)異常怎么辦

2025-02-19 11:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2005年確診非霍奇金大B淋巴瘤經(jīng)放化療治療八個(gè)月出院至今已有一年有定期檢查血常規(guī)白細(xì)胞雖有恢復(fù)但到現(xiàn)在在才32左右一直偏低原是乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者因?yàn)榛煶鲈汉蟾喂δ芷茐默F(xiàn)在谷丙已有171谷草有101DNA大于3億化療中使用了美羅華醫(yī)生說(shuō)我免疫低所以一直未用抗病毒藥物而我十分擔(dān)心乙肝病毒是否對(duì)淋巴瘤有影響不知該怎么處理乙肝問(wèn)題現(xiàn)在只是吃一些降酶藥但指標(biāo)確反復(fù)一停藥又升這個(gè)月的復(fù)查卻發(fā)現(xiàn)B－微球蛋白升高有4004.7（參考:1580－2620）白細(xì)胞降了一點(diǎn)有3.1；中性粒細(xì)胞比值49.4（參考:50－70）；淋巴細(xì)胞比值42.1（參考20——40）這些指標(biāo)三個(gè)月前檢查除了白細(xì)胞和粒細(xì)胞偏低其余都正常我還拍了mr并無(wú)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀體表也未摸到淋巴結(jié)請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這些指標(biāo)的異常是什么原因？我該怎么辦？住院治療后的效果良好出院后如何進(jìn)行康復(fù)治療才能最終戰(zhàn)勝癌癥？目前一般情況:臉色有些差有時(shí)候右肋有點(diǎn)痛晚上夢(mèng)多淋巴瘤傷及胸椎骨還需戴支架保護(hù)其他無(wú)不適精神狀態(tài)還可以第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-2-611:23:16)這次檢查肝功中間接膽紅素157（參考值:2－14）偏高了還有淋巴細(xì)胞比值升高到42.1（參考:20－40）這些關(guān)系什么的有關(guān)淋巴瘤復(fù)發(fā)嗎？淋巴瘤復(fù)發(fā)的癥狀有那些？我三個(gè)月前的檢查這些指標(biāo)包括微球蛋白都是正常的有中醫(yī)師能幫忙指教一下中藥從哪些方面調(diào)理嗎？或者該如何食療謝謝各位醫(yī)生不勝感激

回答3
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

非霍奇金大B淋巴瘤患者在治療后出現(xiàn)白細(xì)胞偏低、乙肝病毒相關(guān)指標(biāo)異常、膽紅素升高、淋巴細(xì)胞比值改變及B－微球蛋白升高等情況?？赡芘c疾病本身、治療副作用、乙肝病毒影響、免疫狀態(tài)及肝功能異常等有關(guān)。 1.白細(xì)胞偏低：放化療可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少?？墒褂蒙准?xì)胞藥物如利可君片、鯊肝醇片、維生素B4片等。 2.乙肝病毒相關(guān)指標(biāo)異常：乙肝大三陽(yáng)且病毒載量高，可能影響肝功能和免疫系統(tǒng)，增加淋巴瘤治療難度。需抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、阿德福韋酯膠囊等。 3.膽紅素升高：可能是肝細(xì)胞受損，影響膽紅素代謝。要保肝治療，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。 4.淋巴細(xì)胞比值改變：可能是免疫調(diào)節(jié)失衡或疾病活動(dòng)的表現(xiàn)，需密切觀察。 5. B－微球蛋白升高：提示腫瘤負(fù)荷或腎功能可能異常，需進(jìn)一步檢查。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。注意休息，均衡飲食，保持良好心態(tài)，增強(qiáng)自身免疫力。
2025-02-20 02:20

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張建國(guó) 醫(yī)師

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你的化療效果還算不錯(cuò)的如有可能盡量服用些中藥維持效果.肝功能異常不要用抗病毒治療抗病毒治療也不能根治的而且停藥后反彈更厲害長(zhǎng)期吃保肝藥就行了.你的檢查結(jié)果B2微球蛋白高需要警惕復(fù)發(fā)白細(xì)胞的問(wèn)題沒(méi)什么關(guān)系.
2015-12-26 08:40

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劉浩慶醫(yī)師

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淋巴細(xì)胞42.1關(guān)系不大主要是粒細(xì)胞較少它相對(duì)增多所致.中藥調(diào)理強(qiáng)調(diào)個(gè)體化應(yīng)該你親自到醫(yī)院.復(fù)發(fā)主要觀察腫瘤標(biāo)致物淋巴結(jié)情況血涂片是否發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞等.
2015-12-26 07:44

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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 　　外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia)，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人，大多數(shù)起病緩慢，癥狀輕微，常見(jiàn)癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱，容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。查看全文»

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