腫瘤放療后復(fù)發(fā)進(jìn)食困難，如何治療？
2010年8月，吃飯時(shí)感覺(jué)吞咽困難，當(dāng)年10月住院治療。三維適型調(diào)強(qiáng)放療25次，效果比較明顯，腫瘤基本消失，吃飯無(wú)哽咽感。2013年2月復(fù)發(fā)，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)原放療過(guò)的病灶部位又復(fù)發(fā)，但放療16次（每次約4-5分鐘）時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)有肺炎（原來(lái)沒(méi)有），放療停止，腫瘤變小但沒(méi)有消失，輸液消炎一周后出院，3013年3月20日出院時(shí)能吃包子，無(wú)明顯哽咽感。兩周后，吃飯上反，目前進(jìn)食半流質(zhì)、流質(zhì)。，發(fā)病約兩個(gè)月后，2010年10月在腫瘤醫(yī)院接受檢查，并采用放療方法，放療25次一個(gè)療程，經(jīng)檢查腫瘤基本消失。吃飯無(wú)吞咽困難感覺(jué)，還能吃包子,2010年11月中旬出院。2013年2月吃飯又有吞咽困難感，吃飯有時(shí)上反，2013年2月中旬又住院，檢查發(fā)現(xiàn)原腫瘤病灶又復(fù)發(fā)，醫(yī)生進(jìn)行三維適型調(diào)強(qiáng)放療治療，進(jìn)行到16次時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)患肺炎（原住院時(shí)沒(méi)有），放療停止，腫瘤變小但沒(méi)有消失，吃飯時(shí)感覺(jué)比入院時(shí)好多了，吃包子沒(méi)問(wèn)題，輸液消炎一周后出院。出院兩周后吃飯受阻，僅能吃流質(zhì)食物，下一步如何治療？，有醫(yī)生說(shuō)可以放支架解決吃飯問(wèn)題，但比較疼，是否真的難受，另外還有的說(shuō)可以從鼻子里穿營(yíng)養(yǎng)管，但是比較不方便，聽(tīng)說(shuō)一根管使用時(shí)間比較短，很難再放第二次，真的嗎。現(xiàn)在還能吃流質(zhì)東西，什么時(shí)間放比較合適？我們?cè)讵q豫著，很想很想得到您的權(quán)威指導(dǎo)。謝謝。
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腫瘤放療后復(fù)發(fā)導(dǎo)致進(jìn)食困難，可采取多種治療方法，如放置支架、鼻飼營(yíng)養(yǎng)管、調(diào)整放療方案、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.放置支架：能改善進(jìn)食，但可能會(huì)有一定不適。支架置入后需注意觀察有無(wú)并發(fā)癥，如出血、穿孔等。 2.鼻飼營(yíng)養(yǎng)管：可提供營(yíng)養(yǎng)支持，但存在使用不便和更換問(wèn)題。 3.調(diào)整放療方案：根據(jù)患者身體狀況和腫瘤情況，重新制定更合適的放療計(jì)劃。 4.藥物治療：使用抗腫瘤藥物，如順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等，抑制腫瘤生長(zhǎng)，但可能有副作用。 5.手術(shù)治療：評(píng)估患者身體條件和腫瘤情況，決定是否可行手術(shù)切除腫瘤。 對(duì)于腫瘤放療后復(fù)發(fā)進(jìn)食困難的患者，治療方案需綜合考慮患者的具體情況。建議患者到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方法。
2025-02-19 13:34
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者年齡已大，沒(méi)有其他癥狀，建議觀測(cè)，如有明顯的咽下困難，可行之架植入，解決梗阻，其他治療都難以湊效。支架也可以，但病人有明顯的不適感及精神壓力，放支架不一定疼痛，如有疼痛對(duì)癥處理即可。
2015-12-26 04:56
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