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慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥性疾病，常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等引起。對(duì)于 34 歲女性，膽囊萎縮囊壁增厚，經(jīng)藥物治療右上腹疼痛減輕，是否能繼續(xù)保守治療，需綜合多方面因素，如癥狀、膽囊功能、病因、患者身體狀況及治療意愿等。 1. 癥狀：若右上腹疼痛明顯緩解，無(wú)發(fā)熱、黃疸等嚴(yán)重癥狀，可考慮保守治療。 2. 膽囊功能：需進(jìn)一步檢查評(píng)估膽囊的收縮和排泄功能，功能尚可時(shí)保守治療有一定可行性。 3. 病因：明確病因，如若是單純細(xì)菌感染，經(jīng)抗感染治療有效，可繼續(xù)保守。若存在膽囊結(jié)石且較大，反復(fù)引發(fā)炎癥，手術(shù)可能更合適。 4. 患者身體狀況：若患者身體一般情況較好，能耐受長(zhǎng)期服藥及可能的病情變化，可先保守。若身體較弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，保守治療可能更安全。 5. 治療意愿：患者對(duì)手術(shù)的接受程度也很重要，若強(qiáng)烈拒絕手術(shù)，可在密切觀察下保守治療。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合評(píng)估各方面情況，權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。保守治療期間需定期復(fù)查，若病情變化，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療策略。