新生兒黃疸消退后查出缺血缺氧性腦病嚴重嗎？
新生兒出生第10天時，因黃疸較高住院用藍光治療，治療四天后，現(xiàn)在黃疸已經消退，今天為新生兒出生第15天，本打算今天出院，醫(yī)生叫出院前做個頭部檢查，就做了頭部磁共振檢查，MRI變現(xiàn):雙側大腦額、頂、顳、枕葉腦白質區(qū)可見片狀長T1、T2信號，雙側大腦皮層亦可見小斑片狀長T1、T2信號，邊界欠清；FLAIR序列呈低信號顯示，腦室系統(tǒng)未見明顯異常；腦溝、腦裂未見明顯加寬變深，中線結構居中。影像診斷:上述改變，考慮為缺血缺氧性腦病。但是從小孩的生命特征看，自小孩出生后到現(xiàn)在，能吃、能拉、體溫正常，肝脾無腫大等，也無其他異常反應，總之一切都正常，醫(yī)生也反應小孩情況一切都好。該種情況嚴重嗎？需要打護腦針嗎？該如何治療？希望得到詳細的答復，萬分感謝！??！急，幾天都睡不著，請王醫(yī)生給與答復。謝謝！
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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新生兒黃疸消退后查出缺血缺氧性腦病，其嚴重程度需綜合判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結果、后續(xù)發(fā)展等。一般來說，輕度的經過及時治療預后較好，嚴重的可能會有后遺癥。 1. 疾病介紹：缺血缺氧性腦病是由于圍生期窒息等原因導致腦部缺血缺氧引起的損傷?？煞譃檩p、中、重三種程度。 2. 癥狀表現(xiàn)：輕度可能僅有興奮、易激惹等；中度會有嗜睡、反應遲鈍；重度則可能昏迷、抽搐。 3. 診斷依據：除了磁共振檢查，還需結合臨床癥狀、腦電圖等綜合判斷。 4. 治療方法：包括支持治療，如維持良好的通氣、換氣功能；控制驚厥，常用苯巴比妥等；使用營養(yǎng)神經藥物，如神經節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等。 5. 預后情況：輕度預后較好，中度可能有一定后遺癥，重度后遺癥風險較高。 6. 隨訪觀察：出院后要定期復查，監(jiān)測孩子的生長發(fā)育情況。 總之，對于該新生兒的情況，應密切觀察，積極配合醫(yī)生治療，以促進孩子的康復。
2025-02-20 20:41
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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核磁共振這種改變較常見，如果寶寶無明顯缺血缺氧病史，現(xiàn)情況良好，可不必用藥，也無特效藥，我看就回家吧，注意隨診就可以了。提問者對于答案的評價：
2015-12-26 08:00
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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從磁共振檢查結果看，要考慮缺血缺氧性腦病，但還要結合臨床癥狀才能確定。
2015-12-26 05:24
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