新生兒先心病伴多種異常如何應(yīng)對(duì)
口唇及四肢末梢紫紺8個(gè)月一生出來就是紫紺的化驗(yàn)、檢查結(jié)果：彩超顯示：先心全內(nèi)臟反位鏡面右位心完全性心內(nèi)膜墊缺損房間隔缺損(中央+原發(fā)孔）完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位肺動(dòng)脈瓣閉鎖，左右肺動(dòng)脈重度狹窄動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或肺側(cè)支動(dòng)脈CT顯示：心臟位于右側(cè)胸腔，右房室居左，左房室居右，左側(cè)上腔靜脈及肺靜脈引流正常，與正常左位心臟呈鏡像對(duì)應(yīng)關(guān)系。四腔心面十字交叉消失，主動(dòng)脈發(fā)自右室，左弓左降，主動(dòng)脈內(nèi)勁增寬，主動(dòng)脈根部徑線約為1.7CM，室間隔連續(xù)中斷，右室流出道為一盲端，未見明顯主肺動(dòng)脈、肺動(dòng)脈瓣及左右肺動(dòng)脈，可見多發(fā)不規(guī)則細(xì)小血管，呈發(fā)育不良改變。主動(dòng)脈弓降部發(fā)出側(cè)支，并見主動(dòng)脈降部發(fā)出多支血管；房間隔連續(xù)性中斷。降主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間見寬約2MM管狀溝通。
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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新生兒出現(xiàn)先心病全內(nèi)臟反位、鏡面右位心、完全性心內(nèi)膜墊缺損等多種復(fù)雜異常，需綜合評(píng)估病情，制定治療方案，包括手術(shù)時(shí)機(jī)、藥物輔助、術(shù)后護(hù)理等。 1. 疾病原理：先心病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致。完全性心內(nèi)膜墊缺損導(dǎo)致心房和心室間隔不完全，影響血液正常流動(dòng)。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等使血液循環(huán)路徑異常。 2. 癥狀表現(xiàn)：患兒常表現(xiàn)為口唇及四肢末梢紫紺，易疲勞、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心衰。 3. 檢查方法：除彩超、CT 外，還可能需心電圖、心導(dǎo)管檢查等，以更全面了解心臟結(jié)構(gòu)和功能。 4. 治療方式：手術(shù)是主要治療方法，如心臟修復(fù)或重建手術(shù)。藥物可輔助改善心功能，如地高辛、呋塞米、卡托普利等。 5. 術(shù)后護(hù)理：密切觀察生命體征，注意傷口護(hù)理，預(yù)防感染。合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)供給。 6. 康復(fù)預(yù)后：術(shù)后康復(fù)情況因個(gè)體差異而異，定期復(fù)查很重要。 總之，對(duì)于此類復(fù)雜先心病患兒，需要多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)性化治療方案，以提高患兒生存質(zhì)量和預(yù)后。
2025-02-20 14:11
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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