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70 歲老人肝癌術后出現(xiàn)肝轉移且有腹水，情況較為復雜。這可能與腫瘤進展、肝功能受損、低蛋白血癥、門脈高壓、腹腔感染等有關。 1. 腫瘤進展：腫瘤細胞持續(xù)生長和擴散，侵犯周圍組織和血管，導致腹水產生。治療上需綜合評估，可能包括化療、靶向治療等，如使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等藥物。 2. 肝功能受損：肝臟代謝和合成功能下降，影響蛋白合成，引起低蛋白血癥，進而導致腹水?？裳a充人血白蛋白，改善肝功能。 3. 低蛋白血癥：蛋白水平降低，血管內膠體滲透壓下降，液體滲出至腹腔。飲食上增加優(yōu)質蛋白攝入。 4. 門脈高壓：使腹腔內血管壓力升高，液體易滲出。可使用降低門脈壓力的藥物，如普萘洛爾。 5. 腹腔感染：炎癥刺激導致腹腔滲出增加。需進行抗感染治療，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星等。 對于老人的情況，需要密切監(jiān)測病情，采取綜合治療措施，并注意營養(yǎng)支持和心理關懷，以提高生活質量。

多數(shù)有癥狀型者可在上腹捫及包塊，鈍圓、光滑柔軟、囊性感、無壓痛、隨呼吸上下移動并與肝相連。

原發(fā)性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結節(jié)型、巨塊型和彌漫型。原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā)病，一般男性多于女性。中國是乙肝大國，我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎上發(fā)展而來，丙肝病人也在逐漸增加，乙肝后也會發(fā)展為肝癌。

個別患者包塊質硬,偶然在瘤體上聽診可聞及傳導的血管音。