60歲女性轉(zhuǎn)氨酶高，病因未明，求解答
我媽媽今年60歲,半個(gè)月以前體檢轉(zhuǎn)氨酶特別高,醫(yī)生建議到傳染病醫(yī)院做全面檢查.化驗(yàn)單如下總膽紅素34.1參考值（3-22umoI/L)直接膽紅素15.1（1-7umoI/L)間接膽紅素19.0（0-17umoI/L)總蛋白78.4（60-83g/L)白蛋白41.6（38-55g/L)球蛋白36.8（20-30g/L)白球比1.13（1.2-2.5）前白蛋白253.6（200-450mg/L)谷丙轉(zhuǎn)氨酶602（6-48U/L)谷草轉(zhuǎn)氨酶174（4-42U/L)谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶569（2-40U/L)堿性磷酸酶324（30-130U/L）尿素2.29(2.3-7.1mmoI/L）肌酐108.3（35-135umoI/L)葡萄糖8.20（3.95-6.11mmoI/L)總膽固醇5.11（3.1-5.66）甘油三酯1.32（0.14-1.86）載脂蛋白A11.58（1-1.8）載脂蛋白B0.78（0.5-1.1）鉀4.05（3.5-5.5）鈉139.7（136-145）氯97.5(96-108)離子鈣1.21（1.09-1.35）已排除甲,乙,丙,丁,戊肝炎.醫(yī)生讓立即住院懷疑是PBC.住院以后醫(yī)生用藥如下果塘注射液,門冬氨酸鉀,香丹注射液,水飛薊賓（y),促肝細(xì)胞生長(zhǎng),甘草酸二銨,苦黃針（Y),熊去氧膽酸片.后又檢查AMAM2抗線粒體抗體（陰性）Sp100抗體（陰性）LKM1抗肝-腎-微粒體抗體（陰性）sp210抗體（陰性）LC1抗肝細(xì)胞質(zhì)液抗體（陰性）SLA抗體（陰性）ANA陽(yáng)性,核型核周型,ANA滴度1:320,抗著絲點(diǎn)抗體(陰性）,抗ds-DNA(陰性）我想問(wèn)一下專家醫(yī)生現(xiàn)在已排除PBC說(shuō)是免疫性肝炎也不排除藥物性肝炎（因?yàn)槲覌寢尦赃^(guò)一年多中藥偏方）住院半月后復(fù)查結(jié)果如下總膽紅素16.4（3-22）直接膽紅素8.1（1-7）間接膽紅素8.3（0-17）總蛋白76.4（60-83）白蛋白41.3（38-55）球蛋白35.1（20-30）白球比1.10（1.2-2.5）前白蛋白199.8（200-450）谷丙轉(zhuǎn)氨酶57（6-48）谷草轉(zhuǎn)氨酶37（4-42）谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶260（2-40）堿性磷酸酶174（30-130）尿素2.2（2.3-7.1）葡萄糖6.79（3.95-6.11）其他都正常.醫(yī)生讓在住一個(gè)星期降到正常后出院.我想問(wèn)一下媽媽這種情況到底是什么肝炎,轉(zhuǎn)氨酶降下來(lái)就好了嗎?以后還要服藥嗎?望專家解答,跪謝!!!
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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60歲女性體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，經(jīng)過(guò)一系列檢查和治療，病因尚未完全明確?？赡艿脑虬ㄗ陨砻庖咝愿窝住⑺幬镄愿窝?、其他肝臟疾病等。 1. 自身免疫性肝炎：是一種自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的肝臟炎癥性疾病。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 2. 藥物性肝炎：長(zhǎng)期服用某些中藥偏方可能損傷肝細(xì)胞，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。 3. 其他肝臟疾?。喝缰靖巍⒕凭愿尾〉?，也可能有類似表現(xiàn)。 4. 治療方面：目前的治療主要是保肝降酶，使用了果糖注射液、門冬氨酸鉀、香丹注射液等藥物。這些藥物有助于改善肝功能，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。 5. 后續(xù)治療：轉(zhuǎn)氨酶降下來(lái)并不意味著完全康復(fù)。出院后仍需定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案?？赡苄枰^續(xù)服用保肝藥物，同時(shí)注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。 總之，患者目前的情況雖有好轉(zhuǎn)，但仍需密切關(guān)注，明確病因，以便采取更精準(zhǔn)的治療和預(yù)防措施。
2025-02-20 22:18
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從你提供的材料可以明確是肝細(xì)胞損傷（病原學(xué)未定）,高度懷疑藥物性肝炎;在我們收住入院的肝炎患者中服中藥引起的不少見(jiàn),中藥引起的腎損害已引起大家重視;而肝損害重視不足.當(dāng)然,不排除雜病毒感染.你媽的治療很到位,肝功正常就行了.注意復(fù)查,避免應(yīng)用損肝藥物.雜病毒感染一般有自愈性,很少反復(fù)發(fā)作.
2015-12-27 01:35
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好，慢性丙肝癥狀可出現(xiàn)不同程度的乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛，可有輕度脾大。部分慢性丙肝病例無(wú)明顯癥狀和體征。嚴(yán)重時(shí)丙肝癥狀明顯，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大。
2015-12-27 00:23
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種病常見(jiàn)的癥狀是肝區(qū)疼痛，乏力飲食差，黃疸。單純疼痛不一定是肝炎。
2015-12-26 15:50
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