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兒童白血病復(fù)發(fā)有哪些癥狀?

兒童白血病復(fù)發(fā)有哪些癥狀?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄧麗君 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    兒童白血病復(fù)發(fā)的癥狀包括發(fā)熱、貧血、出血、感染、肝脾淋巴結(jié)腫大等。如果身體不適,請盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進行治療,切莫自行用藥。
    1.發(fā)熱:體溫升高,可能是持續(xù)性低熱或高熱。
    2.貧血:面色蒼白、乏力、頭暈、心慌。
    3.出血:皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血。
    4.感染:咳嗽、咳痰、咽痛、腹瀉等。
    5.肝脾淋巴結(jié)腫大:腹部膨隆、觸及腫塊。
    家長若發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀,應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診檢查。

    2018-12-29 13:43
  • 回答6

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,僅從這兩個指標還不能判定是否是心肌炎.近半數(shù)心肌炎患者于發(fā)病前1-3周有病毒感染的前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱,全身倦怠,既所謂“感冒”樣癥狀或惡心,嘔吐等消化道癥狀,然后可出現(xiàn)心悸,胸痛,呼吸困難等.心電圖可出現(xiàn)各種心律失常,特別是房室傳導(dǎo)阻滯,室性期前收縮等,血清學(xué)檢查肌酸激酶,乳酸脫氫酶增高,白細胞增多,C反應(yīng)蛋白增高等有助于診斷.反復(fù)進行心內(nèi)膜心肌活檢有助于心肌炎的診斷,病情和預(yù)后判斷.但病毒性心肌炎的確診有賴于心內(nèi)膜,心肌或心包組織內(nèi)病毒,病毒抗原或病毒基因片段等檢出.

    2015-12-27 03:35
  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    心肌炎的診斷要綜合分析,如有感染病史,心電圖有心肌缺血,早搏,心動過速,心動過緩,傳導(dǎo)阻滯等,心肌酶升高等,可以初步判斷心肌炎.心肌炎要及時治療,絕大部分都可以痊愈.藥物如玉丹榮心丸

    2015-12-26 22:35
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    這位朋友你好.病毒性心肌炎的診斷標準:(一)在上呼吸道感染,腹瀉等病毒感染后1~3周內(nèi)或急性期中出現(xiàn)心臟表現(xiàn),如嚴重乏力(心排血量降低),第一心音明顯減弱,舒張期奔馬律,心包摩擦音,心臟擴大,充血性盡力衰竭或阿-斯綜合征等.(二)上述感染后1~3周內(nèi)或與發(fā)病同時新出現(xiàn)的各種心律失常和(或)心電圖異常而在未服抗心律失常藥物前出現(xiàn)下列心電圖改變者:1.房室傳導(dǎo)阻滯,竇房阻滯或束支傳導(dǎo)阻滯.2.2個以上導(dǎo)聯(lián)S-T段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV,或多個導(dǎo)聯(lián)S-T段異常抬高或有異常Q波.3.多源,成對室性早搏,自主性房性或交界性心動過速,持續(xù)或非持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速,心房或心室撲動,顫動.4.2個以上以R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波倒置,平坦或降低<R波的1/10.5.頻發(fā)房性早搏或室性早搏.注:具有1~3任何一項即可診斷;具有4或5,以及無明顯病毒感染史者必須具有以下指標之一,以助診斷:1.有下列病原學(xué)依據(jù)之一:⑴第2份血清中同型病毒抗體滴度較第1份血清升高4倍(2份血清應(yīng)相隔2周以上)或一次抗體效價≥640者為陽性,320者為可疑(如以1∶32為基礎(chǔ)者則宜以≥256為陽性,128為可疑陽性,根據(jù)不同實驗室標準作決定).⑵病毒特異性IgM≥1∶320者為陽性(按各實驗室診斷標準,但需在嚴格質(zhì)控條件下).上述⑴,⑵如同時有同種病毒基因陽性者更支持有近期病毒感染.⑶單有血中腸道病毒核酸陽性,可能為其它腸道病毒感染.⑷從心內(nèi)膜,心肌,心包或心包穿刺液中測出腸道病毒或其他病毒基因片段.2.左室收縮功能減弱(經(jīng)無創(chuàng)或有創(chuàng)檢查證實).3.病程早期有CK,CK-MB,AST,LDH增高,并在急性期中有動態(tài)變化.如有條件可進行血清心臟肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T,肌凝蛋白輕鏈或重鏈測定.(三)對尚難明確診斷者可長期隨訪.在有條件時可作心內(nèi)膜心肌活檢進行病毒基因檢測及病理學(xué)檢查. 在考慮病毒性心肌炎診斷時,應(yīng)除外甲狀腺功能亢進癥,二尖瓣脫垂綜合征及影響心肌的其他疾患如風(fēng)濕性心肌炎,中毒性心肌炎,冠心病,結(jié)締組織病,代謝性疾病以及克山病(克山病地區(qū))等.如有條件必需進行上述任何一項病原學(xué)檢查.所以不能確診,建議你去醫(yī)院作進一步的檢查.

    2015-12-26 20:13
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死.  急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見期前收縮,傳導(dǎo)阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進心肌營養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.病毒性心肌炎    心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.    1,癥狀:疲乏,發(fā)熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克.  2,體征:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常.  肥大性心肌炎  心肌細胞有了缺陷,心壁會變粗.在嚴重的情況下,腫大的心壁可能會阻礙血液流進及流出心臟.這種疾病就叫肥大性心肌病.  癥狀  患肥大性心肌炎的患者易出現(xiàn)疲乏,胸痛,氣促及心悸等現(xiàn)象,應(yīng)及時引起注意.往能夠挽救病人生命.  一,癥狀體癥  1.心功能不全的癥狀,如心悸,氣短,體和肺循環(huán)瘀血征象;  2.心律失常的表現(xiàn).  二,診斷依據(jù)  1.毒素或毒物經(jīng)皮膚粘膜,胃腸道或呼吸道等進入體內(nèi)證據(jù);  2.出現(xiàn)心功能不全,心律失常臨床表現(xiàn),輔以實驗室檢查,即可作出診斷. ,以免加重心臟的負擔(dān).擴張性心肌炎的診斷及檢查:  診斷依據(jù): ?、俪溲孕牧λソ叩牟∈? ?、谛呐K體征:心界擴大,第一心音減弱,心尖部收縮期雜音,心衰重雜音增強,心衰減輕雜音減弱或消失.常有病理性第三心音. ?、踃線,超聲心動圖,心臟造影及同位素掃描示心臟擴張,而無明顯肥厚. ?、苄碾妶D示異位節(jié)律,傳導(dǎo)阻滯,廣泛ST-T改變或有異常Q波.  ⑤動脈栓塞現(xiàn)象. ?、夼懦渌呐K病,或其他原因引起的繼發(fā)性心肌病.由于本病缺乏特異性診斷依據(jù),仍以排除診斷為主,應(yīng)與下列疾病進行鑒別.   實驗室及其他檢查  (一)X線檢查心臟擴大為突出表現(xiàn),以左心室擴大主,伴以右心室擴大,也可有左心房及右心房擴大.心衰時擴大明顯,心衰控制后,心臟擴大減輕,心衰再次加重時,心臟再次擴大.呈“手風(fēng)琴效應(yīng)”.心臟搏動幅度普遍減弱,病變早期可出現(xiàn)節(jié)段性運動異常.主動脈正常,肺動脈輕度擴張,肺淤血較輕. ?。ǘ┬碾妶D可有各種心律失常,以室性期前收縮最多見,心房纖維顫動次之.不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯,右束支傳導(dǎo)阻滯常見.廣泛ST-T改變,左心室肥厚,左房肥大,由于心肌纖維化可出現(xiàn)病理性Q,各導(dǎo)聯(lián)低電壓..  (三)超聲心動圖左心室明顯擴大,左心室流出道擴張,室間隔及左室后壁搏動幅度減弱,二者搏動幅度之和<13mm.病變早期可有節(jié)段性運動減弱,二尖瓣前后葉搏動幅度減弱.二尖瓣開口小,二尖瓣葉可有輕度增厚.右心室及雙心房均可擴大,心衰時,二尖瓣可呈類城墻樣改變,心衰控制后恢復(fù)雙峰. ?。ㄋ模┩凰貦z查同位素心肌灌注顯影,主要表現(xiàn)有心腔擴大,尤其兩側(cè)心室擴大,心肌顯影呈稱漫性稀疏,但無局限性缺損區(qū),心室壁搏動幅度減弱,射血分數(shù)降低,同位素心肌灌注顯影不但可用于診斷,也可用于同缺血性心肌病相鑒別.  (五)心內(nèi)膜心肌活檢擴張性心肌炎臨床表現(xiàn)及輔助檢查,均缺乏特異性,近年來國內(nèi)外開展了心內(nèi)膜心肌活檢,診斷本病敏感性較高,特異性較低.

    2015-12-26 13:07
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎的證據(jù)和病毒感染的證據(jù)基礎(chǔ)上.建議回顧病史,發(fā)病前一到兩周有無外感癥狀出現(xiàn),目前建議行心臟彩超,心電圖,全胸片以及血清毒理檢查等協(xié)助確診.

    2015-12-26 10:33
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