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患者您好，由于肛門閉鎖是先天直腸肛門發(fā)育不良造成的，出生后通過手術(shù)人造肛門，其局部的肛門括約肌不會(huì)象正常人那樣健全，或是括約肌薄弱無力，或是括約肌缺失。所以，術(shù)后大多數(shù)孩子在有肛門狹窄的同時(shí)，又伴大便失禁，尤其是稀便控制不住，經(jīng)常有糞便污染內(nèi)褲。這類孩子在生活護(hù)理上一定要勤洗勤換，積極治療其并發(fā)癥。對(duì)先天性肛門閉鎖的治療，均以為主。祝您早日恢復(fù)健康。

先天性肛門直腸畸形占小兒消化道畸形之首位,中高位無肛患兒術(shù)后大多數(shù)有不同程度的排便功能障礙.除了與患兒本身肌肉,神經(jīng)的發(fā)育好壞有關(guān)外,主要與手術(shù)方式和手術(shù)技術(shù)有關(guān).　　為了使無肛患兒獲得最佳排便功能,避免肛門失禁的發(fā)生,華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院小兒外科的醫(yī)生和科技人員對(duì)該病的發(fā)病機(jī)制,臨床分類,手術(shù)方式的選擇和治療效果進(jìn)行了深入的研究,積極采用國(guó)際上最先進(jìn)的科研成果,使該病的治療的效果處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平.在診斷方面,我們率先在國(guó)內(nèi)常規(guī)應(yīng)用MRI對(duì)部分正常兒童及每例中,高位無肛患兒進(jìn)行綜合評(píng)估,建立了正常小兒直腸肛門括約肌系統(tǒng)的正常MRI形態(tài)和客觀標(biāo)準(zhǔn)；利用MRI準(zhǔn)確顯示肛門閉鎖水平及可能存在的瘺管,正確診斷率分別達(dá)到100%和97%,避免了只依靠傳統(tǒng)檢查方法X線倒立位平片和B型超聲波帶來的誤差；并從不同角度,直觀定量顯示肛門括約肌的發(fā)育指標(biāo)及骶髓的發(fā)育情況,為醫(yī)生進(jìn)行合理的手術(shù)設(shè)計(jì)和制定正確的手術(shù)方案提供了可靠的保障摘自：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com.在治療方面,根據(jù)MRI的臨床分類制定不同的手術(shù)方案.對(duì)中位無肛常規(guī)采用Pena手術(shù)（后矢狀入路）,對(duì)高位無肛盲端距肛窩距離小于3.5-4.0cm（無瘺3.5cm,有瘺4.0cm）采用Pena手術(shù),大于此距離采用腹腔鏡輔助手術(shù),95-98%的患兒均采用一期手術(shù),充分利用電刺激及纖維外科技術(shù),不僅避免了開腹的巨大創(chuàng)傷,而且保證了新直腸能準(zhǔn)確通過括約肌中心,達(dá)到了最佳排便功能.

對(duì)先天性肛門閉鎖的治療,均以手術(shù)為主.１低位鎖肛：常規(guī)消毒,不用局麻也可,只要將會(huì)陰部皮膚切開,稍加分離,然后進(jìn)行擴(kuò)張,就可以治愈.２高位鎖肛：一是切開骶尾部和腹部,把直腸盲端拖至?xí)幾龀筛亻T.３是用自動(dòng)間歇電磁吸引治療鎖肛.即作乙狀結(jié)腸造瘺(即人工肛門)后,把適當(dāng)?shù)膱A柱狀鐵塊(直徑在約0.5cm)送入直腸盲段,然后用間歇性磁力吸引裝置在體外肛門部位進(jìn)行吸引,使直腸由高位逐漸下降到低位時(shí),再作低位切開肛門成形術(shù).該方法創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,肛門失禁等后遺癥較少.

你好在治療方面,根據(jù)MRI的臨床分類制定不同的手術(shù)方案.對(duì)中位無肛常規(guī)采用Pena手術(shù)（后矢狀入路）,對(duì)高位無肛盲端距肛窩距離小于3.5-4.0cm（無瘺3.5cm,有瘺4.0cm）采用Pena手術(shù),大于此距離采用腹腔鏡輔助手術(shù),95-98%的患兒均采用一期手術(shù),充分利用電刺激及纖維外科技術(shù),不僅避免了開腹的巨大創(chuàng)傷,而且保證了新直腸能準(zhǔn)確通過括約肌中心,達(dá)到了最佳排便功能.積極進(jìn)行治療還是可以恢復(fù)的.

患兒出生后無胎糞排出,很快出現(xiàn)嘔吐,腹脹等位腸梗阻癥狀,局部檢查,會(huì)陰中央呈平坦?fàn)?肛區(qū)部分為皮膚覆蓋.部分病例有一色素沉著明顯的小凹,并有放射皺紋,刺激該處可見環(huán)肌收縮反應(yīng).嬰兒哭鬧或屏氣時(shí),會(huì)陰中央有突起,手指置于該區(qū)可有沖擊感,將嬰兒置于臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音.

對(duì)先天性肛門閉鎖的治療,均以手術(shù)為主.①低位鎖肛：常規(guī)消毒,不用局麻也可,只要將會(huì)陰部皮膚切開,稍加分離,然后進(jìn)行擴(kuò)張,就可以治愈.②高位鎖肛：一是切開骶尾部和腹部,把直腸盲端拖至?xí)幾龀筛亻T.二是先在腹部作一個(gè)人工肛門,等小兒長(zhǎng)到1～2歲,再作切開腹部或骶尾部的直腸肛門吻合術(shù).三是用自動(dòng)間歇電磁吸引治療鎖肛.即作乙狀結(jié)腸造瘺(即人工肛門)后,把適當(dāng)?shù)膱A柱狀鐵塊(直徑在約05cm)送入直腸盲段,然后用間歇性磁力吸引裝置在體外肛門部位進(jìn)行吸引,使直腸由高位逐漸下降到低位時(shí),再作低位切開肛門成形術(shù).該方法創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,肛門失禁等后遺癥較少.③肛門直腸狹窄：對(duì)肛門直腸狹窄的新生兒,不可采用手術(shù)方法.只需每天做持續(xù)擴(kuò)肛即可,一般不會(huì)有后遺癥.只要治療及時(shí),得法,鎖肛癥一般不會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡.