50 歲男性腦外傷術(shù)后昏迷如何治療及預(yù)后？
患者男50歲，在工地工作，原有高血壓病史，有吸煙史。11天前從2米高處墜落，致使腦外傷顱內(nèi)出血，開(kāi)始像醉酒一樣興奮，半小時(shí)后進(jìn)入昏迷狀態(tài)，并有腦疝形成，轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院，1小時(shí)候給予開(kāi)顱手術(shù)，氣管切開(kāi)，現(xiàn)瞳孔散大，對(duì)光反射差，仍處于昏迷狀態(tài)，不能睜眼，呼喊之心率加快，對(duì)口中滴水時(shí)能動(dòng)舌添，雙上肢能抬起，強(qiáng)刺激時(shí)反應(yīng)好像又目的，雙下肢有時(shí)好像能踡，不能抬，現(xiàn)痰較多，正在上級(jí)腦外IUC室治療。
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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50 歲男性因高處墜落致腦外傷顱內(nèi)出血，術(shù)后昏迷，伴有瞳孔散大等癥狀。治療涉及多方面，包括控制病情、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)、康復(fù)治療及后續(xù)護(hù)理等。 1. 病情控制：密切監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、呼吸等，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，預(yù)防再次出血。使用甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。 2. 并發(fā)癥預(yù)防：積極抗感染治療，使用頭孢曲松等抗生素控制肺部感染。加強(qiáng)氣道管理，及時(shí)吸痰，保證呼吸道通暢。 3. 神經(jīng)恢復(fù)：給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 康復(fù)治療：待病情穩(wěn)定，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練等。 5. 后續(xù)護(hù)理：做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡；定期翻身拍背，預(yù)防深靜脈血栓形成。 患者的恢復(fù)情況取決于損傷程度、治療效果及個(gè)體差異。需要綜合治療和精心護(hù)理，以提高康復(fù)的可能性。
2025-02-19 16:35
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你提供的資料看，目前患者還是處于危險(xiǎn)期內(nèi)，沒(méi)喲度過(guò)生命危險(xiǎn)期呢，離清醒還喲一段距離，不過(guò)已經(jīng)能夠有部分反應(yīng)了。說(shuō)明治療還是很有效的。腦外傷的清醒尤其是這種形成了腦疝經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的病人都是比較緩慢的，一般都需要一個(gè)月以上的，所以目前要做的就是好好的照顧護(hù)理病人，幫助其度過(guò)危險(xiǎn)期，一般危險(xiǎn)期需要兩到三周左右。
2015-12-26 23:40
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什么是顱內(nèi)出血? 顱內(nèi)出血是指顱腔內(nèi)出血。 出血通常發(fā)生在腦內(nèi)或其周?chē)?。腦內(nèi)的出血稱(chēng)之為腦出血，在腦和蛛網(wǎng)膜之間的出血稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，而腦膜之間的出血稱(chēng)為硬膜下出血，顱骨和腦膜之間的出血稱(chēng)為硬膜外出血。無(wú)論出血發(fā)生在何處，腦細(xì)胞都會(huì)受到破壞，而且顱骨使腦組織擴(kuò)張受限，出血能快速增加顱內(nèi)壓，異常危險(xiǎn)。 查看全文»
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