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11 年患者多種癥狀,病因及治療方法是啥

驚厥

11年4月25-4.30胸悶夜里胸悶,坐立不能入睡。白天吃飯全嘔吐出了。5.1看病,住院。病人自99年得過(guò)腦梗,左腿行走不便,但主拐杖能生活自理。語(yǔ)言逐年不清,吃飯易嗆。5.1-5.2臥床,能進(jìn)食,水。5.3早起,不能進(jìn)食,進(jìn)水,張不開(kāi)口。手腳出現(xiàn)驚厥,兩腿不間斷蹬,像抽筋樣,小腿肚緊。5.4能進(jìn)食流質(zhì),口能長(zhǎng)大一些,但整日睡覺(jué),怎么晃也不醒,偶爾睜眼看一下繼續(xù)睡。一天吃了一個(gè)流質(zhì)雞蛋。5.4起發(fā)燒,從38度,逐步每天都燒得嚴(yán)重,5.6達(dá)到39.2度,消炎藥換了三種后(頭孢曲松、頭孢米諾)逐步見(jiàn)效,5.10體溫降至38.4度。期間心率106-120多,線心率在78-100間,尿量還行。每天嗜睡,24小時(shí)有3小時(shí)左右清醒,能進(jìn)食粘流質(zhì)食物,但吃三口就嗆,每天進(jìn)食量約一小茶杯大米飯。(小米粒小嗆得無(wú)法進(jìn)食)24小時(shí)不停地打點(diǎn)滴。半小時(shí)心率就開(kāi)始跳得快,給病人翻身?yè)Q換睡姿就心率慢下來(lái)。一般一個(gè)小時(shí)翻一次身,心率快前兩腿抽搐?,F(xiàn)四肢不能動(dòng),兩手握力小,腿不能自己抬起,語(yǔ)言能力喪失,不睡時(shí),頭腦清醒。胸部拍片有可能肺部感染。血壓一直在66-9575-103間,昨晚86-115,由于高燒稍退,所以昨天一天心率在80-90多間,前幾天脹氣厲害,插的胃管導(dǎo)氣。現(xiàn)已尿失禁。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉學(xué)勤

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級(jí)

    門診科

    該患者出現(xiàn)胸悶、嘔吐、驚厥、發(fā)熱、嗜睡等癥狀,可能由腦梗后遺癥、肺部感染、電解質(zhì)紊亂、吞咽障礙、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素引起。 1. 腦梗后遺癥:99 年患腦梗后左腿行動(dòng)不便、語(yǔ)言不清、易嗆食,可能影響吞咽和神經(jīng)功能。治療以康復(fù)訓(xùn)練、改善腦循環(huán)藥物(如銀杏葉提取物、尼莫地平、倍他司?。橹?,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。 2. 肺部感染:胸部拍片提示可能存在肺部感染,導(dǎo)致發(fā)熱。常用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等,同時(shí)注意排痰和呼吸功能維護(hù)。 3. 電解質(zhì)紊亂:不能進(jìn)食進(jìn)水、大量輸液可能引起電解質(zhì)失衡,出現(xiàn)驚厥等。需檢查電解質(zhì),根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充鉀、鈉、鈣等。 4. 吞咽障礙:易嗆食,影響進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)攝入??蛇M(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,必要時(shí)鼻飼管喂食。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)異常:嗜睡、四肢不能動(dòng)、語(yǔ)言能力喪失等可能是神經(jīng)系統(tǒng)病變加重。治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂)和對(duì)癥支持治療。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。

    2025-02-20 05:44
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    這位朋友你好,根據(jù)你的提問(wèn),建議根據(jù)病情化療.可以看看中醫(yī)醫(yī)生辨證施治有輔助治療作用.感謝對(duì)我們支持,如果不明白歡迎你再次咨詢有問(wèn)必答,祝身體健康.

    2015-12-26 18:17
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    冠心病發(fā)展,經(jīng)藥物治療無(wú)效;外科手術(shù)或介入治療無(wú)法矯治、修復(fù)、疏導(dǎo);出現(xiàn)頑固的心力衰竭或心律失常反復(fù)發(fā)作,危及生命,估測(cè)1年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)極高,均應(yīng)及早施行心臟移植手術(shù)。應(yīng)針對(duì)病人的具體情況,選擇不同的冠心病的治療方法。

    2015-12-26 14:17
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,對(duì)于各期梅毒的治療首選都是青霉素的,一般情況下經(jīng)過(guò)充分的治療后都會(huì)痊愈的。你的情況是二期梅毒,并且經(jīng)過(guò)了充分的治療,按規(guī)定應(yīng)該是定期到醫(yī)院復(fù)檢兩年,如果兩年后RPR轉(zhuǎn)陰或是一直持續(xù)低滴度不升高才算是痊愈。你的情況治愈的機(jī)率還是很大的。建議你到醫(yī)院復(fù)查一下RPR的情況。希望我的回答對(duì)你有所幫助。

    2015-12-26 13:55
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是驚厥?   驚厥(convulsion)是小兒時(shí)期常見(jiàn)的急癥,表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強(qiáng)直性和陣攣性抽搐。多數(shù)伴有意識(shí)障礙。小兒驚厥發(fā)病率為成人的10倍,尤以嬰幼兒多見(jiàn)。按感染的有無(wú),分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無(wú)熱驚厥)。 查看全文»

嗜睡 抽搐
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