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58 歲有遺傳高血壓且患過(guò)腦梗的患者，身體右側(cè)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)從心臟到頭部的疼痛，不一定是心絞痛，還可能是其他疾病，如胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、頸椎病、胸部肌肉拉傷、心肌缺血等。 1. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染等引起，疼痛沿肋間神經(jīng)分布。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)可能導(dǎo)致疼痛。治療包括物理治療、藥物治療，如頸復(fù)康顆粒、布洛芬等。 4. 胸部肌肉拉傷：活動(dòng)不當(dāng)可致肌肉損傷，出現(xiàn)疼痛。需休息，可外用云南白藥氣霧劑。 5. 心肌缺血：心臟供血不足會(huì)引起疼痛。常用藥物有硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

您好，根據(jù)您提供的病史，比較符合心絞痛的癥狀，以胸痛為主，可放射到手指、頸部背部。以壓榨性疼痛為主，可自行緩解，時(shí)間一般不超過(guò)5分鐘。疼痛時(shí)可口服硝酸甘油，如果立即緩解為穩(wěn)定性心絞痛。不穩(wěn)定行心絞痛效果較差。建議監(jiān)測(cè)血壓，同時(shí)可自備硝酸甘油，疼痛時(shí)口服。有效則為心絞痛。同時(shí)有過(guò)腦梗塞的患者要注意降壓藥的使用，不可降至太低，以免腦灌注不足，引發(fā)再次腦梗塞。祝您身體健康，心情愉快。

你好，考慮有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，明確一下心血管的情況，如果狹窄在75%以下，可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上，需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息，不要太勞累，清淡飲食。