55 歲男性患糖尿病 6 年，治療中出現(xiàn)餐前低血糖反應(yīng)，怎么辦？
醫(yī)生您好!我年齡55歲,男性.患糖尿病已經(jīng)6年,第一次正規(guī)治療.2009年7月27日檢測指標(biāo):時間 葡萄糖 胰島素5.0~23.0 C肽0.6~3.8餐前 5.96 12.33 1.2230分鐘 8.22 22.79 3.0760分鐘 13.56 44.56 4.07120分鐘 17.80 58.73 5.88180分鐘 11.31 61.25 6.03 現(xiàn)在我使用的優(yōu)泌林70/30胰島素,一天注射兩次早上26U,晚上8U,中午加一片拜糖蘋.近期監(jiān)測血糖為:早飯 中飯 晚飯 餐前 餐后 餐前 餐后 餐前 餐后 22時5.8 8.8 6.0 6.9 4.5 10.7 4.1平時飲食控制比較嚴(yán)格,晚飯后散步輕微活動.就是餐前有低血糖反應(yīng),感到臉熱,手抖,腿軟,很不舒服.不知道是什么原因,求教應(yīng)該怎么辦?!
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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55 歲男性糖尿病患者，正規(guī)治療 6 年，現(xiàn)用優(yōu)泌林 70/30 胰島素和拜糖蘋，出現(xiàn)餐前低血糖反應(yīng)?？赡茉蛴幸葝u素用量、飲食、運(yùn)動、藥物作用時間及個體差異等。 1. 胰島素用量：胰島素劑量過大可能導(dǎo)致低血糖。需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整優(yōu)泌林 70/30 的用量。 2. 飲食：飲食結(jié)構(gòu)不合理或進(jìn)食量不足，可能引起低血糖。要保證每餐攝入足夠的碳水化合物和蛋白質(zhì)。 3. 運(yùn)動：運(yùn)動強(qiáng)度過大或時間過長，消耗過多能量。適當(dāng)減少運(yùn)動量，避免在臨近餐前進(jìn)行劇烈運(yùn)動。 4. 藥物作用時間：優(yōu)泌林 70/30 的作用高峰與餐前時間不匹配?？煽紤]更換胰島素類型，如門冬胰島素 30 注射液、甘精胰島素等。 5. 個體差異：每個人對胰島素和降糖藥的敏感度不同。醫(yī)生會綜合評估患者情況，制定更個性化的治療方案。 總之，出現(xiàn)餐前低血糖反應(yīng)應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，調(diào)整治療方案，同時密切監(jiān)測血糖，以維持血糖穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-02-21 05:34
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好：您的血糖控制不理想,根據(jù)您的癥狀,考慮是因糖尿病引發(fā)的低血糖,在糖尿病患者的治療中經(jīng)常出現(xiàn)低血糖反應(yīng),輕者可以自行救助,重者可導(dǎo)致昏迷,如不及時搶救則會危及生命.通過了解學(xué)習(xí)糖尿病的急救護(hù)理措施及有效的預(yù)防方法,以提識別和預(yù)防糖尿病患者低血糖反應(yīng)的能力,減少低血糖的發(fā)生,提高患者生存質(zhì)量.低血糖飲食注意：1.少吃多餐,均衡飲食,增加高纖維飲食,戒煙禁酒：酒精,咖啡因,抽煙都將嚴(yán)重影響血糖的穩(wěn)定,最好能戒除或少用.祝您早日康復(fù)!
2015-12-27 03:26
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,餐前有低血糖反映考慮是胰島素分泌延遲所導(dǎo)致的,引起胰島素分泌延遲的根本原因在于是存在胰島素抵抗,可以使用胰島素曾敏劑,如羅格列酮,適當(dāng)胰島素的分泌曲線正常后,不至于發(fā)生低血糖反映,嚴(yán)格的飲食控制,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動
2015-12-27 01:46
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
