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49歲女性月經量大、時間長且伴有貧血癥狀，刮宮診斷為單純性子宮內膜增生，治療效果不佳，可能是激素紊亂、子宮病變、凝血功能異常、生活方式不當、藥物使用不當等原因。 1.激素紊亂：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致子宮內膜增生和月經異常?？赏ㄟ^激素替代治療，如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等，但需在醫(yī)生指導下使用。 2.子宮病變：除了單純性子宮內膜增生，還可能存在子宮肌瘤、子宮腺肌病等，需要進一步檢查，如超聲、磁共振等。若確診，根據病情可選擇藥物（如米非司酮片）、手術治療。 3.凝血功能異常：某些凝血因子缺乏或血小板減少，會影響止血功能。需進行凝血功能檢查，明確原因后針對性治療，如補充凝血因子。 4.生活方式不當：長期精神壓力大、過度勞累、飲食不均衡等，可能影響內分泌，導致月經失調。應調整生活方式，保持心情舒暢，規(guī)律作息，均衡飲食。 5.藥物使用不當：如果服用的消炎藥和補血藥不適合或劑量不準確，也會影響治療效果。需重新評估用藥方案。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科進一步檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。

近2個月有痛經，可以通過微創(chuàng)手術治療，平時注意保護自己不要給自己太大壓力。忌辛辣油膩的食物。平時多喝水，多吃蔬菜水果

有可能是更年期綜合癥,快要絕經了.,.

您好！根據您介紹的情況，出血較多，并且時間較長，最好的方法就是刮宮，既有止血作用，刮取的子宮內膜做病理化驗也可以明確病因大量的出血用止血藥是很慢的，并且很可能無效，最好就是刮宮，然后用止血藥，可以在較短的時間內止血，明確病因后給予適當的調理

你好，根據你的情況分析原因可能是，你整個身體的氣血并不旺盛，且下行不利，所以造成月經量比較少。不知道你是否注意觀察你的排出的血的顏色，如果顏色比較暗，有淤塊，就說明你體內的寒涼之氣太重了。但是還不確定你的原因建議你去醫(yī)院檢查一下比較安全。