52 歲女性雙足踝水腫月余該如何鑒別診斷？
雙足踝水腫月余有凹陷性覺雙小腿脹痛皮膚未見紅斑及靜脈曲張患者女52y高血壓4年規(guī)律服藥最近藥物:拉西地平片1#qd拜耳阿司匹林片0.1qd近1月來腳踝部腫脹凹陷性休息后緩解不明顯小腿還脹、麻感雙腳有足癬十幾年1年前體檢肝腎功能正常血脂、血糖正常心臟彩超:3尖瓣輕度關(guān)閉不全家族史:父親、妹、姐有高血壓病腳踝水腫鑒別診斷該做哪些檢查？以利于排除疾病非常感謝
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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52 歲女性雙足踝水腫月余，可能由心源性、腎源性、肝源性、內(nèi)分泌性、下肢血管性等因素引起。需要綜合多種檢查來明確診斷。 1. 心源性：心臟彩超顯示三尖瓣輕度關(guān)閉不全，但仍需進(jìn)一步檢查心電圖、BNP 等，以評估心功能是否異常導(dǎo)致水腫。 2. 腎源性：雖然 1 年前體檢腎功能正常，但仍需復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白定量等，排查腎臟疾病。 3. 肝源性：檢查肝功能、腹部超聲，查看肝臟是否有病變影響蛋白合成，導(dǎo)致低蛋白血癥引起水腫。 4. 內(nèi)分泌性：檢測甲狀腺功能，看是否存在甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的水腫。 5. 下肢血管性：進(jìn)行下肢血管超聲檢查，明確有無下肢靜脈血栓、靜脈瓣功能不全等情況。 6. 其他：長期服用拉西地平片，可能是藥物副作用導(dǎo)致。此外，足癬感染也可能引發(fā)局部炎癥和水腫。 總之，通過上述一系列檢查，結(jié)合患者的癥狀、體征及病史，有助于明確雙足踝水腫的原因，從而制定針對性的治療方案。
2025-02-23 23:56
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心臟和腎臟肝臟都可以引起水腫還有就是靜脈系統(tǒng)脈管炎、靜脈栓塞也可以引起水腫根據(jù)你的病史情況我覺得你應(yīng)該屬于心源性的水腫心源性的水腫多發(fā)生在身體低垂部位站立時可局限在下肢腳踝部平臥位則發(fā)生在腰骶部不知道你的水腫部位有沒有變化？？？腎源性的水腫大多起始部位是從顏面部開始逐漸向下蔓延
2015-12-27 09:12
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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心臟和腎臟肝臟都可以引起水腫。還有就是靜脈系統(tǒng)脈管炎、靜脈栓塞也可以引起水腫。根據(jù)你的病史情況，我覺得你應(yīng)該屬于心源性的水腫。心源性的水腫多發(fā)生在身體低垂部位，站立時可局限在下肢腳踝部，平臥位則發(fā)生在腰骶部。不知道你的水腫部位有沒有變化？？？腎源性的水腫大多起始部位是從顏面部開始，逐漸向下蔓延。
2015-12-27 06:26
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