肝部 CT 顯示多種異常應(yīng)如何診斷與治療
肝右葉前上段見3cm大小類圓形稍低密度混雜軟組織結(jié)節(jié)CT影像學(xué)表現(xiàn):片內(nèi)兩側(cè)胸腔及心包少量積液；肝臟各葉比例失調(diào)肝緣呈波浪狀改變密度不均勻肝右葉前上段見3cm大小類圓形稍低密度混雜軟組織結(jié)節(jié)增強掃描呈相對低密度中央部見液性壞死；右葉后上段見數(shù)個等密度小結(jié)節(jié)動脈期明顯強化實質(zhì)期呈低密度余肝實質(zhì)內(nèi)見多發(fā)囊狀低密度影增強掃描未見明顯強化動脈期門靜脈內(nèi)可見不規(guī)則充盈缺損影膽囊顯示壁稍厚頸部見點狀致密影脾臟體積增大動脈期脾動脈呈局限漿果樣突起胰腺境界清晰實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度；右腎下極見囊狀低密度影增強掃描未見明顯強化左腎未見明顯異常腹腔及腹膜后見多發(fā)中小淋巴結(jié)影增強后未見明顯異常強化盆腔內(nèi)膀胱充盈良好壁光滑均勻前列腺見點狀鈣化影雙側(cè)精囊腺區(qū)未見明顯異常密度影腹盆腔脂肪間隙欠清晰腹盆腔多間隙大量積液腸系膜渾濁小腸腸壁及右半結(jié)腸腸壁彌漫性增厚增強掃描腸壁呈線樣均勻強化曾經(jīng)治療情況和效果：請問現(xiàn)在診斷情況怎樣應(yīng)該如何治療（）
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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該患者肝部 CT 檢查結(jié)果復(fù)雜，存在結(jié)節(jié)、積液、囊狀影、脾臟增大等多種異常?？赡苁歉闻K疾病如肝硬化、肝癌，也可能與感染、免疫等因素相關(guān)。 1. 肝臟結(jié)節(jié)：肝右葉前上段的稍低密度混雜軟組織結(jié)節(jié)，可能是良性腫瘤如肝血管瘤，也可能是惡性腫瘤如肝癌。需要進一步結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等明確診斷。 2. 積液：兩側(cè)胸腔、心包及腹盆腔的少量積液，可能是肝臟病變導(dǎo)致的低蛋白血癥引起，也可能是心功能不全等所致。 3. 肝臟形態(tài)改變：肝臟各葉比例失調(diào)、肝緣呈波浪狀改變、密度不均勻，提示可能存在肝硬化。 4. 脾臟增大：可能是肝硬化門脈高壓的繼發(fā)表現(xiàn)。 5. 其他異常：如右腎下極的囊狀低密度影可能是腎囊腫；腸系膜渾濁、小腸及右半結(jié)腸腸壁增厚可能與炎癥有關(guān)。 綜合來看，需要進一步完善相關(guān)檢查，明確具體病因，再制定針對性的治療方案?？赡馨ㄋ幬镏委?、手術(shù)治療或其他綜合治療措施。
2025-02-20 13:56
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從影像學(xué)看肝臟有硬化且見多處占位性病變并伴有脾大、門靜脈高壓還有胸腔及腹腔積液初步考慮為肝硬化晚期但也不排除是由腫瘤引起的建議做肝功能化驗及腫瘤標(biāo)志物檢測
2015-12-27 08:20
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