甲肝等抗體陰性但膽紅素高且有膽囊結(jié)石怎么辦
甲肝IgM抗體陰性、丙肝病毒抗體陰性、戊肝IgM抗體陰性,乙肝表面抗體825.677mIU/mL、其余四項(xiàng)均正常。肝功:總膽紅素114.1umol/L、直接膽紅素12.5umol/L、間接膽紅素101.6umol/L免疫項(xiàng)目均為陰性,彩超提示:膽囊結(jié)石。
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者甲肝 IgM 抗體、丙肝病毒抗體、戊肝 IgM 抗體均陰性,乙肝表面抗體較高,膽紅素異常,且有膽囊結(jié)石。這可能由多種因素導(dǎo)致,如結(jié)石梗阻、肝細(xì)胞損傷、溶血性疾病、藥物影響、先天性膽紅素代謝異常等。 1. 結(jié)石梗阻:膽囊結(jié)石可能阻塞膽管,影響膽紅素排泄,導(dǎo)致膽紅素升高。治療上,較小的結(jié)石可嘗試藥物溶石,如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等。較大或癥狀明顯的結(jié)石可能需要手術(shù)治療,如膽囊切除術(shù)。 2. 肝細(xì)胞損傷:某些因素如病毒感染、酒精、藥物等可能損傷肝細(xì)胞,影響膽紅素代謝。治療需去除誘因,同時(shí)使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 3. 溶血性疾病:紅細(xì)胞破壞過(guò)多,產(chǎn)生的膽紅素超過(guò)肝臟處理能力,也會(huì)引起間接膽紅素升高。治療要針對(duì)病因,如自身免疫性溶血性貧血可能用到糖皮質(zhì)激素,如潑尼松。 4. 藥物影響:部分藥物可能影響膽紅素代謝。需停用可疑藥物,并密切觀察膽紅素變化。 5. 先天性膽紅素代謝異常:這是由于遺傳因素導(dǎo)致膽紅素代謝相關(guān)酶的缺陷。一般需要長(zhǎng)期治療,常用藥物有苯巴比妥。 總之,患者需要進(jìn)一步檢查明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),要注意休息,避免勞累和飲酒,定期復(fù)查。
2025-02-24 00:51
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。注意多喝水,照B超看大小和位置來(lái)定治療方法。除溶石法外還有超聲波、微創(chuàng)手術(shù)。請(qǐng)臨床醫(yī)生檢查后,才能定。
2015-12-27 14:58
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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膽結(jié)石病又稱(chēng)膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱(chēng).膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時(shí)治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類(lèi)治療手段.飲食調(diào)控是防止膽石癥,膽囊癌發(fā)生的最理想預(yù)防方法.預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),膳食要多樣,此外,生冷,油膩,高蛋白,刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應(yīng)該少食.
2015-12-27 11:24
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你所做的這些檢查,查的是甲肝、丙肝、戊肝,這些抗體都是陰性的話(huà)說(shuō)明你沒(méi)有感染甲肝、丙肝和戊肝,至于乙肝的話(huà)有沒(méi)有被感染不好說(shuō),這個(gè)要看乙肝病毒表面抗原是否陽(yáng)性,陽(yáng)性的話(huà)說(shuō)明感染了乙肝,陰性的話(huà)說(shuō)明沒(méi)有感染。你這種情況,一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有感染各種病毒性肝炎,你如果存在肝功能異常的話(huà),可能是其它原因引起的,也有可能是熬夜、勞累等因素引起,注意休息。避免時(shí)進(jìn)一步查肝膽彩超等檢查。
2015-12-27 08:36
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