甲狀腺多處結(jié)節(jié)伴壓迫癥狀如何鑒定及治療
超聲診斷:甲狀腺左葉前后徑202厘米,近峽部見一偏強(qiáng)回聲結(jié)節(jié),大小1.6*1.2厘米。左葉下極見一不均質(zhì)實(shí)性結(jié)節(jié),大小1.2*1.4厘米,內(nèi)多發(fā)鈣化。右葉前后徑2.5厘米,未見明顯結(jié)節(jié)。峽部前后5.7厘米,內(nèi)見混合性團(tuán)塊,此結(jié)節(jié)偏右,延及兩側(cè)葉,結(jié)節(jié)周邊為實(shí)性回聲,中心為囊性回聲,大小約8.0*5.5*9.1厘米,周邊見低回聲暈,CDFI所見:團(tuán)塊周邊見血管繞行。頸部兩側(cè)大血管旁未見異常腫大淋巴結(jié)回聲。本人除因腫塊壓迫影響呼吸外,并無其他不舒適感覺,時間20多年地區(qū)缺碘曾經(jīng)治療情況和效果:尚未治療想得到怎樣的幫助:請專家?guī)椭b定是否良性,并治療建議,飲食建議,感謝感謝?。。。。?
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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甲狀腺出現(xiàn)多處結(jié)節(jié),有壓迫呼吸的癥狀。需綜合結(jié)節(jié)形態(tài)、血流、鈣化等情況,以及甲狀腺功能等來判斷良惡性。治療方法包括手術(shù)、藥物等。飲食也需調(diào)整。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷:偏強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)、不均質(zhì)實(shí)性結(jié)節(jié)伴鈣化,以及混合性團(tuán)塊周邊低回聲暈和血管繞行等特征,需進(jìn)一步做甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺功能測定等明確良惡性。 2.治療方式選擇:若為良性結(jié)節(jié)但有明顯壓迫癥狀,多考慮手術(shù)切除;若為惡性,可能需擴(kuò)大手術(shù)范圍并結(jié)合放療、化療等。 3.藥物治療:如左甲狀腺素鈉片,可抑制結(jié)節(jié)生長;夏枯草膠囊,有散結(jié)消腫作用;小金丸,能化瘀止痛、散結(jié)消腫。但藥物治療效果有限,需遵醫(yī)囑使用。 4.飲食調(diào)整:適當(dāng)增加含碘食物攝入,如海帶、紫菜等。避免高油高脂食物。 5.定期復(fù)查:治療后定期復(fù)查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等,以便及時發(fā)現(xiàn)問題。 總之,對于甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)綜合評估,選擇合適的治療方案,并注意飲食和定期復(fù)查。
2025-02-21 00:02
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