懷孕 22 周羊水 3.1 對寶寶有影響嗎?如何應(yīng)對?
我已懷孕22周,經(jīng)檢查羊水3.1,這會(huì)影響到我的寶寶嗎?我該怎么辦請支招。第一次問題補(bǔ)充:為什么比我提問時(shí)間晚的朋友都已做了回答,到現(xiàn)在我的問題還沒有專家回答呢?
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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懷孕 22 周羊水 3.1cm 可能會(huì)對胎兒產(chǎn)生一定影響。羊水異??赡芘c胎兒發(fā)育、胎盤功能、孕婦疾病等有關(guān)。常見的影響包括胎兒生長受限、胎兒窘迫等。應(yīng)對方法包括進(jìn)一步檢查、密切監(jiān)測、調(diào)整生活方式等。 1. 進(jìn)一步檢查:需要進(jìn)行超聲檢查,評估胎兒的結(jié)構(gòu)和發(fā)育情況,如有無畸形。還可進(jìn)行羊水穿刺,排查染色體異常。 2. 密切監(jiān)測:增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測羊水變化、胎兒心率、胎動(dòng)等。 3. 調(diào)整生活方式:孕婦要保證充足的休息和睡眠,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。多喝水,每天至少 2000ml。 4. 治療孕婦疾?。喝粼袐D存在妊娠期糖尿病、高血壓等,要積極治療,控制病情。 5. 醫(yī)療干預(yù):如果羊水持續(xù)減少且胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn),可能需要采取羊膜腔灌注等治療方法。 總之,孕婦發(fā)現(xiàn)羊水 3.1cm 時(shí)不必過于驚慌,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,密切關(guān)注胎兒情況,以保障母嬰安全。
2025-02-23 14:15
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你應(yīng)到產(chǎn)科就診
2015-12-27 15:09
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,羊水隨著寶寶長大會(huì)繼續(xù)增加,您不用太刻意。多吃些蘋果。另外有些人天生就是羊水少~不會(huì)影響寶寶的。
2015-12-27 08:35
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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羊水過少診斷及治療的探討賈立蓉2005-12-1313:41:22中華醫(yī)學(xué)研究雜志2003年11月第3卷第11期羊水過少是產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一,可發(fā)生在妊娠任何時(shí)期,羊水量少于300ml者稱為羊水過少。近年來隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展、超聲診斷技術(shù)的不斷提高,其危害亦被廣大產(chǎn)科工作者所認(rèn)識(shí),本文就羊水過少的病因、診斷與治療作一簡述。1羊水過少的病因1.1胎兒畸形胎腎發(fā)育不全或缺如、多囊腎及尿道閉鎖等泌尿道畸形常伴發(fā)羊水過少。妊娠中期出現(xiàn)羊水過少的病例中胎兒常有嚴(yán)重的多發(fā)畸形,如Potter綜合征等[1],由于先天性畸形使尿生成減少而引起羊水過少。1.2過期妊娠過期妊娠是妊娠晚期羊水過少的常見病因。陳順美等分析82例住院分娩的羊水過少病例,其中過期妊娠病例占31.4%[2]。過期妊娠時(shí)由于胎盤功能低下,使羊膜和絨毛失去正常透析作用,母兒間的水及溶質(zhì)轉(zhuǎn)換障礙形成羊水過少;此外,因胎盤灌注量不足,胎兒脫水,羊水形成減少;也可能因胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感度增高,尿量減少而致羊水過少。羊水過少的發(fā)病率國內(nèi)為0.5%~4%,國外約為0.5%~5.5%[3],羊水生成及循環(huán)機(jī)制尚未完全闡明,但多數(shù)患者認(rèn)為羊水過少的主要原因仍是胎盤功能低下。隨著妊娠的延期,胎盤過度成熟、胎盤老化、退行性改變、廣泛纖維化、鈣化等導(dǎo)致胎盤功能低下,使羊膜和絨毛失去正常透析作用,造成水分及溶質(zhì)轉(zhuǎn)換障礙,羊水和母兒的細(xì)胞體液間的等滲交換受到破壞,羊水通過胎盤進(jìn)入母體量增多,胎尿生成率降低,使羊水減少;另外胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素敏感度增高,尿量少,也可導(dǎo)致羊水過少。B超提示,胎盤Ⅲ級表明胎盤組織鈣化。梗死明顯,是胎盤老化的直觀依據(jù)。隨著時(shí)間延長,Ⅲ級胎盤的病例逐漸增加,病理性過期妊娠(妊娠40周后伴胎兒過熟綜合征)[4]相對明顯增高。1.3過期妊娠并發(fā)羊水過少對母體的影響過期妊娠并發(fā)羊水過少時(shí),胎盤功能下降,圍產(chǎn)兒病率增加,通常積極行催、引產(chǎn),盡早終止妊娠,故引產(chǎn)率增高。1.4胎兒宮內(nèi)生長受限胎兒宮內(nèi)生長受限,常與營養(yǎng)不良有關(guān)。影響母胎物質(zhì)交換的重要環(huán)節(jié)是母體、胎盤循環(huán),胎兒胎盤循環(huán)及胎盤結(jié)構(gòu)與功能。在營養(yǎng)物質(zhì)交換受阻時(shí),母胎間氣體交換也會(huì)有影響,因此,認(rèn)為宮內(nèi)生長受限的胎兒也伴有慢性缺氧,其代償機(jī)制的結(jié)果可出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥等,也證實(shí)慢性缺氧的存在。有的作者認(rèn)為IUGR時(shí)羊水過少的發(fā)生機(jī)制是低氧血癥導(dǎo)致胎兒血循環(huán)量重新分配,以供應(yīng)心腦為主,而肺、腎血流量減少,使胎尿生成及肺內(nèi)液體減少。即IUGR與羊水量減少呈線性相關(guān)關(guān)系[5]。1.5藥物影響如消炎痛保胎,甲丙脯酸治療妊高征均可造成羊水過少。1.6子宮內(nèi)胎盤血流減少妊高征、胎盤早剝等高危因素可出現(xiàn)羊水過少,國內(nèi)報(bào)道羊水過少病例中妊高征占38.8%[6]。妊高征時(shí),子宮肌層及蛻膜部分血管管腔狹窄或孕婦低血容量均會(huì)影響絨毛膜的灌注量而引起羊水過少。1.7羊膜病變電鏡觀察發(fā)現(xiàn),羊膜上皮層在羊水過少病例中變薄,只有3~6μm(正常妊娠為8~12μm),上皮細(xì)胞萎縮,微絨毛短粗、腫脹及數(shù)目減少,有鱗狀上皮的化生現(xiàn)象。有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關(guān)。2羊水過少的診斷因?qū)嶋H測定羊水量較困難,診斷仍不夠準(zhǔn)確。目前羊水過少的診斷仍是依靠臨床及B超診斷確診,已有報(bào)道彩色多普勒測定羊水指數(shù)準(zhǔn)確性較高,可見其對顯著提高羊水過少的檢出率是有一定的診斷價(jià)值的。羊水過少的診斷依據(jù)有以下幾點(diǎn)。2.1臨床表現(xiàn)(1)孕期檢查時(shí)宮高、腹圍小于同期妊娠月份,子宮張力大,胎體浮動(dòng)不明顯;(2)產(chǎn)婦宮縮不協(xié)調(diào),腹痛較劇烈,易發(fā)生胎兒窘迫;(3)人工破膜時(shí)無羊水流出或極少流出;(4)羊膜腔檢查胎頭前羊水少或無。2.2羊水直接測量法剖宮產(chǎn)時(shí)吸引器收集羊水或陰道分娩時(shí)以容器放置會(huì)陰部收集羊水。其方法較準(zhǔn)確,但不能早期診斷。2.3染料稀釋測定法將酚紅等無毒染料放入羊膜腔內(nèi),然后用分光光度計(jì)比色測定,根據(jù)稀釋度推算羊水量,是一種準(zhǔn)確的測定方法,因有損傷性,臨床上至今未能推廣應(yīng)用。2.4超聲診斷法近年來此法對羊水過少的診斷取得較大進(jìn)展,但就其診斷標(biāo)準(zhǔn)、可靠性尚有不同意見。目前超聲波估計(jì)羊水量的方法有三種[2]:測量最大羊水池垂直直徑、羊水指數(shù)法及生物物理監(jiān)測的羊水池直徑(2cm×2cm)。目前,國內(nèi)以前兩種測定方法最常用。當(dāng)最大羊水池與子宮輪廓相垂直深度(AFD)>3cm或≤7cm表示羊水量正常,
2015-12-26 22:50
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