頭暈頭痛低燒伴夜間驚嚇感,工作沒勁,是上肢大動(dòng)脈炎嗎?
頭暈頭痛低燒夜間有驚嚇的感覺,工作沒勁不確定,是上肢大動(dòng)脈炎
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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頭暈頭痛低燒,夜間有驚嚇感且工作沒勁,不一定就是上肢大動(dòng)脈炎,還可能與感染、貧血、頸椎病、神經(jīng)衰弱、腦血管疾病等有關(guān)。 1. 感染:如細(xì)菌或病毒感染,可引起發(fā)熱、頭暈頭痛等癥狀。常見的有上呼吸道感染、肺炎等。治療需根據(jù)感染類型使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)或抗病毒藥物(如利巴韋林)。 2. 貧血:體內(nèi)血紅蛋白不足,導(dǎo)致組織器官缺氧,出現(xiàn)頭暈、乏力等??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充鐵劑(如硫酸亞鐵)、維生素 B12 等改善。 3. 頸椎病:頸椎病變壓迫神經(jīng)、血管,引發(fā)頭暈頭痛。治療包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺)等。 4. 神經(jīng)衰弱:長(zhǎng)期精神緊張、壓力大導(dǎo)致,常有睡眠障礙、易驚嚇等。需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜安神藥物(如安神補(bǔ)腦液)。 5. 腦血管疾?。喝缒X供血不足、腦梗死等,影響腦部功能。治療方法有改善腦循環(huán)(如銀杏葉提取物)、抗血小板聚集(如阿司匹林)等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、頸椎影像學(xué)檢查、頭顱 CT 等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。
2025-02-23 15:53
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎.動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞.[臨床表現(xiàn)] 本病可見于兒童到老年的各年齡組中,但絕大多數(shù)在30歲以下,好發(fā)于青年女性. 在疾病急性期,可以出現(xiàn)非特異性的全身癥狀,如發(fā)熱,盜汗,軟弱,肌肉關(guān)節(jié)痛,厭食,嘔吐,心悸等.受累局部動(dòng)脈可能出現(xiàn)壓痛.血沉加速.由于臨床表現(xiàn)缺乏特征性,此期常不能作出診斷. 慢性期突出的表現(xiàn)為血管狹窄或閉塞所造成的一系列相應(yīng)部位缺血的綜合征象和局部血管雜音.也可出現(xiàn)繼發(fā)的心臟改變.由于病變部位和血管狹窄程度各例都不同,臨床表現(xiàn)也變化多端. 1,約20%是自限性的,在發(fā)現(xiàn)時(shí)疾病已穩(wěn)定,對(duì)這類病人如無(wú)合并癥可隨訪觀察.對(duì)發(fā)病早期有上呼吸道,肺部或其他臟器感染因素存在,應(yīng)有效地控制感染,對(duì)防止病情的發(fā)展可能有一定的意義.高度懷疑有結(jié)核菌感染者,應(yīng)同時(shí)抗結(jié)核治療. 2,腎上腺皮質(zhì)激素激素對(duì)本病活動(dòng)仍是主要的治療藥物,及時(shí)用藥可有效改善癥狀,緩解病情.一般口服潑尼松每日1mg/kg,早晨頓服或分次服用,維持3~4周后逐漸減量,每10~15天減總量的5%~10%,以血沉和C-反應(yīng)蛋白下降趨于正常為減量的指標(biāo),劑量減至每日5mg~10mg時(shí),應(yīng)長(zhǎng)期維持一段時(shí)間.如用常規(guī)劑量潑尼松無(wú)效,可改用其他劑型,危重者甚至可大劑量靜脈沖擊治療,但要注意激素引起的庫(kù)欣綜合征,易感染,繼發(fā)高血壓,糖尿病,精神癥狀和胃腸道出血等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用要防止骨質(zhì)疏松. 3,免疫抑制劑單純腎上腺皮質(zhì)激素療效欠佳,或?yàn)樵黾盈熜Ш蜏p少激素用量可用免疫抑制劑,最常用的藥物為:環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤和甲氨喋呤.危重患者環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,環(huán)磷酰胺可沖擊治療,每4周0.5~1.0g/M2體表面積.每周甲氨喋呤5mg~25mg,靜脈,肌肉注射和口服均可.新一代的免疫抑制劑,如:環(huán)孢霉素A,驍悉,來(lái)氟米特等尚無(wú)臨床大樣本報(bào)道,療效有待證實(shí).嚴(yán)重病例會(huì)危機(jī)生命和造成健康的重大危害,現(xiàn)多認(rèn)為大動(dòng)脈炎一經(jīng)診斷,應(yīng)積極早日開始免疫抑制劑與激素的聯(lián)合治療法.即使臨床緩解,免疫抑制劑維持使用仍應(yīng)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,要注意藥物不良反應(yīng). 4,擴(kuò)血管抗凝改善血循環(huán)使用擴(kuò)血管,抗凝藥物支持治療,能部分改善因血管狹窄較明顯病人的一些臨床癥狀,如:地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25mg~50mg,阿司匹林75mg~100mg,每日1次,雙嘧達(dá)莫(潘生?。?5mg,每日3次等.對(duì)血壓高的病人應(yīng)積極控制血壓. 5,經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)為大動(dòng)脈炎的治療開辟了一條新的途徑,目前已應(yīng)用治療腎動(dòng)脈狹窄及腹主動(dòng)脈,鎖骨下動(dòng)脈狹窄等,獲得較好的療效. 6,外科手術(shù)治療手術(shù)目的主要是解決腎血管性高血壓及腦缺血. (1)單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄引起的腦部嚴(yán)重缺血或視力明顯障礙者,可行主動(dòng)脈及頸動(dòng)脈人工血管重建術(shù),內(nèi)膜血栓摘除術(shù)或頸部交感神經(jīng)切除術(shù). ?。?)胸或腹主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者,可行人工血管重建術(shù). ?。?)單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者,可行腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù),患側(cè)腎臟明顯萎縮者可行腎切除術(shù). ?。?)頸動(dòng)脈竇反射亢進(jìn)引起反復(fù)暈厥發(fā)作者,可行頸動(dòng)脈體摘除術(shù)及頸動(dòng)脈竇神經(jīng)切除術(shù). ?。?)冠狀動(dòng)脈狹窄可行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或支架置入術(shù). 本病慢性進(jìn)行性血管病變,受累后的動(dòng)脈由于側(cè)支循環(huán)形成豐富,故大多數(shù)患者預(yù)后好,可參加輕工作.預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況.其并發(fā)癥有腦出血,腦血栓,心力衰竭,腎功能衰竭,心肌梗死,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,失明等.
2015-12-27 19:09
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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上肢大動(dòng)脈炎該如何治療.你好,多發(fā)性大動(dòng)脈炎簡(jiǎn)介:多發(fā)性大動(dòng)脈炎是一種主要累及主動(dòng)脈及其重要分支的慢性非特異性炎癥,導(dǎo)致節(jié)段性動(dòng)脈管腔狹窄以致閉塞,并可繼發(fā)血栓形成,肺動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈亦常受累.少數(shù)病例合并動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張.由于本病病因不明,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,故命名眾多,如:主動(dòng)脈弓綜合征,慢性鎖骨下動(dòng)脈,頸動(dòng)脈梗阻綜合征,Martell綜合征,特發(fā)性動(dòng)脈炎,年輕女性動(dòng)脈炎,Takayasu動(dòng)脈炎等,而我國(guó)則稱之多發(fā)性大動(dòng)脈炎.
2015-12-27 14:17
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回答2
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莊緒山 醫(yī)師
山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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本病為主動(dòng)脈弓或其他大動(dòng)脈的慢性,進(jìn)行性,且常為閉塞性炎癥.由于受累動(dòng)脈不同,產(chǎn)生不同的臨床類型如發(fā)生在下肢的無(wú)脈癥,以火針刺阿是穴,沿脾胃經(jīng)循行路線取穴,因脾胃為后天之本,刺之可補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)暢脈道.火針之法以火勝寒除寒,故刺之獲效.此病治療始終以益氣祛寒為主法,每次發(fā)作均可以治愈.
2015-12-27 13:46
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這位朋友最好去醫(yī)院檢查一下不要盲目用藥醫(yī)院確診后對(duì)癥下藥呵呵祝你早日康復(fù)
2015-12-27 08:11
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什么是大動(dòng)脈炎? 大動(dòng)脈炎(Takayasu arteritis,TA)又稱Takayasu’s disease或多發(fā)性大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥。病變多見于主動(dòng)脈弓及其分支,其次為降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈。本病全球均有報(bào)道,但多見于東方女性,約90%在30歲以內(nèi)發(fā)病,40歲以后較少發(fā)病。由于血管內(nèi)膜增厚,導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞,少數(shù)患者因炎癥破壞動(dòng)脈壁中層,彈性纖維及平滑肌纖維壞死,而致動(dòng)脈擴(kuò)張、假性動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤。 查看全文»
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