右顳上靜脈阻塞伴高血壓，治療效果不佳，求建議
右顳上靜脈阻塞，臨床表現(xiàn):視力明顯下降，眼底各象限的視網(wǎng)膜靜脈擴張、迂曲，視網(wǎng)膜內(nèi)出血、水腫。本人伴有高血壓癥。曾經(jīng)治療情況和效果：在中寧縣醫(yī)院打點滴15天，然后在寧夏人民醫(yī)院眼科醫(yī)院做熒光造影和眼底照片還有光學(xué)相干斷層成像給開的是活血明目片和馬栗種子提取物片，治療效果不明顯。想得到怎樣的幫助：有沒有更好的治療辦法，需求專家的建議和意見（
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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右顳上靜脈阻塞是一種常見的眼底血管疾病，常與高血壓等基礎(chǔ)病相關(guān)。治療方法包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。治療效果不佳時，需要綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、治療時機、患者個體差異等。 1. 病情評估：重新評估阻塞的范圍和嚴重程度，通過更詳細的眼底檢查，如超廣角眼底造影，確定病變的具體情況。 2. 藥物調(diào)整：在原有活血明目片和馬栗種子提取物片的基礎(chǔ)上，可考慮加用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，或使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液，抑制新生血管生成。 3. 激光治療：若視網(wǎng)膜水腫和出血持續(xù)不緩解，可考慮激光光凝治療，封閉滲漏的血管，減輕水腫和出血。 4. 控制血壓：積極控制高血壓，可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，將血壓穩(wěn)定在正常范圍，有助于改善眼部血液循環(huán)。 5. 生活方式：保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動、保證充足睡眠等，促進病情恢復(fù)。 右顳上靜脈阻塞的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療，以爭取更好的治療效果。
2025-02-20 19:29
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