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腎病綜合征是一種常見(jiàn)的腎臟疾病，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等。肌酐高通常意味著腎功能受損。糖尿病腎病患者肌酐達(dá)到 241 時(shí)，病情較為嚴(yán)重，需綜合治療，包括控制血糖、血壓，改善腎臟微循環(huán)，限制蛋白質(zhì)攝入等。 1. 控制血糖：可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物，遵醫(yī)囑選擇合適的降糖方案。 2. 控制血壓：常用硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等降壓藥，有助于減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。 3. 改善腎臟微循環(huán)：應(yīng)用前列地爾等藥物，增加腎臟血流灌注。 4. 飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)。 5. 避免腎毒性藥物：如氨基糖苷類(lèi)抗生素、非甾體抗炎藥等，以免加重腎損傷。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)腎功能、血糖、血壓、尿蛋白等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。 糖尿病腎病患者出現(xiàn)肌酐升高時(shí)，應(yīng)引起重視，積極治療，延緩腎功能惡化。同時(shí)，患者要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和感染。

大部分的糖尿病腎臟病患者大約經(jīng)歷5—10年的時(shí)間，將從糖尿病腎臟病惡化成為腎功能衰竭。就醫(yī)網(wǎng)張主任表示：“雖然有的患者認(rèn)為‘透析’會(huì)傷害本已受損的腎臟，但是，當(dāng)糖尿病腎臟病發(fā)展到腎衰竭的終末期，也就是尿毒癥的時(shí)候，這透析已不是一個(gè)可選擇的問(wèn)題，而是‘非透不可’的狀態(tài)，因?yàn)樗褪腔颊叩摹Ｃｋm然說(shuō)糖尿病腎臟病患者的腎功能已經(jīng)受損，但是原則上‘透析’是不會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)的。但是，并不是說(shuō)所有的糖尿病腎臟病患者在病情的各個(gè)階段都需要進(jìn)行‘透析’，這不僅增加了患者治療的負(fù)擔(dān)，也屬于治療的無(wú)用功。因此糖尿病腎病肌酐高透析需要根據(jù)病情的具體情況來(lái)決定，而且在透析的基礎(chǔ)上對(duì)受損的腎臟組織進(jìn)行修復(fù)，這樣可以不斷的拉大透析的間隔時(shí)間，而且逐漸的擺脫透析，透析是治療的一種手段，但不是目的。只有當(dāng)糖尿病腎臟病發(fā)展到尿毒癥，或由于發(fā)生某些并發(fā)癥導(dǎo)致病情惡化不得不動(dòng)用‘透析’時(shí)，才在藥物治療中加上‘透析’進(jìn)行輔助