脊髓栓系綜合征及硬脊膜術(shù)后改變能否再手術(shù)
11月MRI:檢查結(jié)果如下:脊髓圓錐達(dá)L4椎下緣水平,L4-S2椎突及部分椎板缺如,局部結(jié)構(gòu)紊亂見(jiàn)軟組織信號(hào)影填充,局部硬膜囊增大變形,后緣毛糙,并見(jiàn)局限性后突于骨缺損區(qū),未達(dá)皮下組織,另更膜囊內(nèi)購(gòu)結(jié)節(jié)狀軟組織信號(hào)影,對(duì)應(yīng)皮下組織購(gòu)混亂信號(hào)影,未見(jiàn)明顯塊影。余所購(gòu)諸腰骶椎骨質(zhì)及椎管內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)影。診斷:1、 腰骶部硬脊膜出術(shù)后改變,L5椎水平硬脊膜部分彭出。2、 脊髓栓系綜合征。急急!!希望專家給點(diǎn)意見(jiàn)!是否可以在四手術(shù).謝謝!
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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脊髓栓系綜合征是一種較為復(fù)雜的脊髓先天性發(fā)育異常,常伴有硬脊膜膨出等情況。對(duì)于已接受過(guò)手術(shù)但仍存在問(wèn)題的患者,能否再次手術(shù)需要綜合多方面因素考慮,如癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)功能狀況、原手術(shù)情況、身體整體健康以及影像學(xué)檢查結(jié)果等。 1.癥狀嚴(yán)重程度:若患者癥狀持續(xù)加重,如大小便失禁、下肢無(wú)力麻木等明顯影響生活質(zhì)量,再次手術(shù)的可能性較大。 2.神經(jīng)功能狀況:評(píng)估神經(jīng)損傷程度,若神經(jīng)功能尚有恢復(fù)潛力,手術(shù)可能有助于改善。 3.原手術(shù)情況:了解之前手術(shù)的方式、范圍和效果,判斷是否有再次手術(shù)的空間和必要。 4.身體整體健康:患者身體狀況良好,能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險(xiǎn),是再次手術(shù)的前提。 5.影像學(xué)檢查結(jié)果:如磁共振成像(MRI)顯示脊髓受壓明顯、結(jié)構(gòu)異常,有助于決定是否再次手術(shù)。 總之,對(duì)于脊髓栓系綜合征及硬脊膜術(shù)后改變的患者,能否再次手術(shù)需要醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)因素,權(quán)衡利弊后做出決策?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,與醫(yī)生充分溝通,共同制定最適合的治療方案。
2025-02-23 12:02
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
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你好,先天性脊髓脊膜膨出是由于先天,如母親妊娠早期病毒感染、進(jìn)食蔬菜不足而嚴(yán)重缺乏葉酸等等,脊髓受到牽拉發(fā)生缺血性病理改變,從而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙和畸形,碰撞后不知道疼痛,也有可能與之有關(guān)系。如果是的話需要緊急手術(shù)的。
2015-12-28 01:10
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
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您好,是需要及時(shí)手術(shù)的,防止是壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的發(fā)育不良的這期間是需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子和活血化瘀藥物治療的
2015-12-27 18:55
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
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脊膜膨出、脊柱裂幾乎都伴有脊髓拴系,而脊髓拴系才是真正的發(fā)病原因。隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸出現(xiàn)癥狀,可有大便干燥、尿失禁、下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙。脊髓拴系一旦確診,應(yīng)盡早手術(shù)!不要聽(tīng)信外行醫(yī)生的建議“等出現(xiàn)癥狀時(shí)再做手術(shù)”或“不能治,手術(shù)會(huì)加重”,以免貽誤治療!尤其多伴有脊柱側(cè)彎畸形者,在矯正畸形前,必須先解除脊髓拴系。
2015-12-27 13:48
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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你好,你說(shuō)的腳外翻,是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯治的。矯治后的大約要一到三個(gè)月的恢復(fù)期。費(fèi)用每個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)情況是不一樣的。
2015-12-27 08:15
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