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室間隔缺損伴多種反流及肺動脈高壓的情況較為復雜，能否手術需綜合多方面因素判斷，包括缺損大小、肺動脈壓力水平、心功能狀態(tài)、患者整體健康狀況及反流程度等。 1. 缺損大?。菏议g隔缺損寬約 20mm，較大的缺損可能增加手術難度，但并非絕對手術禁忌。 2. 肺動脈壓力：肺動脈高壓達 70mmHg 是重要考量因素，需評估其是可逆性還是不可逆性。 3. 心功能狀態(tài)：心功能的好壞會影響手術的耐受性和預后。 4. 患者整體健康：患者有無其他基礎疾病，如糖尿病、高血壓等，會影響手術決策。 5. 反流程度：肺動脈瓣和三尖瓣的少量反流雖不嚴重，但也需綜合考慮。 綜上所述，對于這種情況能否手術，需要心內科、心外科等多學科醫(yī)生進行詳細評估，制定個體化的治療方案。

肺動脈高壓首先是要控制哈血壓的穩(wěn)定，要注意避免劇烈的活動，在治療上要以手術的徹底治療為宜，術后要定期的進行復查，不能過于的疲勞。