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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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糖尿病心肌病的診斷需綜合多方面因素,包括臨床表現(xiàn)、血糖控制情況、心臟結(jié)構(gòu)和功能檢查等。治療方法包括控制血糖、改善心肌代謝、減輕心臟負(fù)荷、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 診斷標(biāo)準(zhǔn): 糖尿病病史:長(zhǎng)期糖尿病,血糖控制不佳。 心臟癥狀:如心悸、呼吸困難、乏力等。 心電圖異常:心律失常、心肌缺血等改變。 心臟超聲:心室肥厚、心腔擴(kuò)大、心臟收縮或舒張功能障礙。 心肌活檢:有特異性病理改變,但臨床較少應(yīng)用。 2. 治療方法: 控制血糖:使用二甲雙胍、胰島素、格列齊特等藥物,將血糖控制在理想范圍。 改善心肌代謝:應(yīng)用曲美他嗪等藥物。 減輕心臟負(fù)荷:使用利尿劑如呋塞米,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利。 抗心律失常:根據(jù)心律失常類型,選用美托洛爾、胺碘酮等。 抗血小板聚集:阿司匹林等預(yù)防血栓形成。 糖尿病心肌病的診斷和治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,改善生活方式,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-02-24 04:29
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,糖尿病心肌病尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),可根據(jù)一下幾點(diǎn)作為參考:①確診糖尿病(尤其是1型糖尿?。"谟行牧λソ叩呐R床表現(xiàn)。③心臟擴(kuò)大伴心臟收縮功能受損,心臟無擴(kuò)大者則有舒張功能障礙。④排除了高血壓心臟病、冠心病及風(fēng)濕性心臟瓣膜病等其他心臟病引起的心衰。⑤必要時(shí)行心肌活檢,發(fā)現(xiàn)微血管病變及pas染色陽性者可確診。⑥有其他微血管病變,如視網(wǎng)膜、腎血管病變者則支持診斷。目前尚無特效治療方法。建議平穩(wěn)控制血糖及血壓,降低血脂,糾正心衰,并用抗心肌缺血藥物。平時(shí)注意休息,避免感染,加強(qiáng)鍛煉,合理安排工作,避免情緒波動(dòng)。
2015-12-27 23:03
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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可表現(xiàn)為心絞痛、進(jìn)行性心功能不全,常有房性奔馬率和室性奔馬率出現(xiàn),極易發(fā)生心力衰竭,檢查可發(fā)現(xiàn)心臟增大,超聲心動(dòng)圖檢查可見左心室搏出量顯著減少,而冠脈造影檢查或病理解剖無冠狀動(dòng)脈病變的證據(jù)。治療:首先應(yīng)積極治療糖尿病這一原發(fā)病,嚴(yán)格控制血糖,糾正糖代謝紊亂;其二,控制危險(xiǎn)因素如對(duì)高血壓、肥胖、高脂血癥、高胰島素血癥等要進(jìn)行預(yù)防和處理。至于對(duì)本病的治療,一般都可按相應(yīng)的疾病進(jìn)行處理,即一方面處理糖尿病,一方面針對(duì)出現(xiàn)的心血管癥狀采用硝酸酯類、鈣離子拮抗劑等進(jìn)行治療。本病若能采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法則效果較佳
2015-12-27 14:23
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