88 歲老人房顫后心絞痛，醫(yī)生建議支架，做嗎？
我爸今年88歲，上周因房顫住院病情一度平穩(wěn)，但今天早上心絞痛發(fā)作，醫(yī)生建議給他做心臟支架，請問做嗎？謝謝！
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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88 歲老人出現(xiàn)這種情況較為復(fù)雜，是否做心臟支架需綜合考慮患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、治療意愿、手術(shù)風(fēng)險以及術(shù)后康復(fù)能力等因素。 1.身體狀況：高齡老人的身體機(jī)能通常較弱，可能存在其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病、腎功能不全等，這會增加手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后恢復(fù)難度。 2.病情嚴(yán)重程度：需要評估心絞痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時間、疼痛程度，以及通過心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查明確冠狀動脈狹窄的部位和程度。 3.治療意愿：患者及家屬對治療的期望和接受程度也很重要。如果患者對生活質(zhì)量有較高要求，愿意承擔(dān)一定風(fēng)險，可能更傾向于積極治療。 4.手術(shù)風(fēng)險：包括術(shù)中出血、心律失常、心肌梗死等，術(shù)后可能出現(xiàn)傷口感染、血管再狹窄等并發(fā)癥。 5.術(shù)后康復(fù)能力：高齡老人的康復(fù)速度相對較慢，需要考慮能否配合術(shù)后的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。 綜合以上因素，醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合患者的治療決策。
2025-02-24 00:25
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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支架治療是目前冠心病治療的主要手段之一，在進(jìn)行支架治療之前需要明確的是：支架無法治愈冠心病，只能是減少癥狀發(fā)作減少心血管事件的發(fā)生如心梗等心血管事件，支架植入后仍需要進(jìn)行藥物治療。此外不是所有的冠心病心絞痛都需要進(jìn)行支架治療，目前的指南推薦是不穩(wěn)定心絞痛藥物治療無效的情況下考慮支架置入，此外在冠脈狹窄的程度上也需要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)。如果經(jīng)正規(guī)藥物治療后仍心絞痛發(fā)作可以考慮支架治療，
2015-12-28 04:22
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