肝硬化肝性腦病昏迷反復(fù)如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：肝硬化，肝性腦病肝昏迷反復(fù)，現(xiàn)住院接受治療，昏迷期間叫不醒，老是睡，喊醒了馬上又睡了，醒來(lái)后都很清楚，但沒(méi)過(guò)幾天就又昏迷，吃的粥類.大便幾天來(lái)沒(méi)有，只有輔助通便.身體很虛弱/發(fā)現(xiàn)時(shí)間很早，近幾年情況越來(lái)越重曾經(jīng)治療情況和效果：去年作的脾切，門(mén)脈斷流術(shù)，到現(xiàn)在差不多一年了，期間能正常生活，病人經(jīng)常胃酸，有時(shí)大小便都是大便一起排.現(xiàn)在接受治療，這次是因?yàn)榛杳宰〉脑?，住院半月期間，曾反復(fù)過(guò)兩次.想得到怎樣的幫助：有沒(méi)有治療昏迷的特效藥，河北和北京那家醫(yī)院治療著方面的病效果比較好/并請(qǐng)專家給予治療的方案，謝謝
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肝硬化肝性腦病昏迷反復(fù)是較為嚴(yán)重的情況，涉及肝臟功能障礙、氨代謝異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、飲食調(diào)整、去除誘因、改善肝功能及對(duì)癥處理等。 1. 藥物治療：可使用乳果糖口服液促進(jìn)腸道排泄氨，減少氨的吸收；門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液有助于降低血氨水平；支鏈氨基酸制劑能改善氨基酸失衡。這些藥物均需遵醫(yī)囑使用。 2. 飲食調(diào)整：嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，以植物蛋白為主。避免食用高蛋白食物，如肉類、蛋類、奶制品等。 3. 去除誘因：積極治療感染、消化道出血等可能誘發(fā)肝性腦病的因素。 4. 改善肝功能：根據(jù)病情，可能需要使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 5. 對(duì)癥處理：維持水電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。 肝硬化肝性腦病昏迷反復(fù)的治療是一個(gè)綜合的過(guò)程，需要患者和家屬積極配合醫(yī)生，注意觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-23 14:09
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡，肝硬化的治療和預(yù)防原則是：合理膳食、平衡營(yíng)養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預(yù)防并發(fā)癥
2015-12-27 19:52
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門(mén)一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門(mén)體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門(mén)靜脈高壓，門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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