孩子先天性甲減治療中指標(biāo)異常，藥量如何調(diào)整？
孩子患先天性甲減,從出生起治療至今,生長(zhǎng)發(fā)育良好,智力情況良好,但是3歲以來每日服用雷替期11/4片,而靜脈血TSH一直在25UIU/ML左右,游離T3/T4在正常范圍,足跟血TSH卻是正常的,如果藥量增加到11/3片的話靜脈血TSH是正常了,可游離T4又超標(biāo)了(27PMOL/L),游離T3一直在正常范圍.請(qǐng)問1.這種情況到底是怎么回事呢?2.藥量到底是多些好還是少些好呢?謝謝.
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孩子先天性甲減治療中出現(xiàn)靜脈血 TSH、游離 T3/T4 指標(biāo)波動(dòng)，藥量調(diào)整困難。這可能與甲狀腺功能調(diào)節(jié)機(jī)制、藥物吸收代謝、檢測(cè)誤差、個(gè)體差異及病情變化等有關(guān)。 1. 甲狀腺功能調(diào)節(jié)機(jī)制：甲狀腺激素的分泌和調(diào)節(jié)較為復(fù)雜，下丘腦-垂體-甲狀腺軸的平衡易受多種因素影響。 2. 藥物吸收代謝：孩子年齡小，胃腸道功能不完善，可能影響藥物吸收。同時(shí)，肝臟和腎臟代謝功能也可能影響藥物在體內(nèi)的濃度。 3. 檢測(cè)誤差：不同檢測(cè)方法、儀器和試劑可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果存在一定偏差。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)孩子對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受程度不同，有的可能需要較高或較低劑量才能達(dá)到理想的激素水平。 5. 病情變化：隨著孩子生長(zhǎng)發(fā)育，甲狀腺功能可能有所改變，需要適時(shí)調(diào)整藥量。 總之，孩子先天性甲減治療中出現(xiàn)的這種情況需要綜合考慮多種因素。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整藥量，以確保甲狀腺功能維持在正常范圍，促進(jìn)孩子健康成長(zhǎng)。
2025-02-24 05:04
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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個(gè)人建議可考慮加用中藥辨證調(diào)理，長(zhǎng)期的用激素類藥物，可能出現(xiàn)的副作用很大。而這種情況建議還是到?？漆t(yī)院綜合治療。
2015-12-28 04:57
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。 查看全文»
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