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中毒性腦病致肌張力高,如何降,能否自理?

中毒性腦病

專家您好!我愛人因意外(室內(nèi)著火未及時出去)醫(yī)生診斷中毒性腦病,當時經(jīng)氣管切開,抗感染,脫水,降顱壓,高壓氧等治療,患者有部分指令性活動,反應笨拙,頸部、四肢、軀干肌強,以上肢較下肢重,吞咽功能差,流口水,因脹力高,舌頭老是卷著,吃東西必須打成糊并半躺著吃,口服紗納一天三次,一次一片,丙戊酸鈉一天二次,一次一粒,氯硝西泮睡前半片。發(fā)病近4年,目前意識清楚,可以進行簡單交流,跟著音樂帶會唱,家人的都認識并叫出名字,但口齒不是很清楚,生活不能自理,雙側(cè)眼球左右活動受限,瞳孔等大同圓,直徑約3mm,對光反射正常,雙側(cè)額紋、鼻唇溝對稱。腹壁反射雙側(cè)對稱(+)。四肢肌力3級,肌張力高。雙側(cè)肱二頭肌反射,肱三頭肌反射,膝腱反射對稱存在,雙側(cè)Babinski征(一)。頭顱核磁:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見長T1,長T2信號,大腦皮層呈長T1,長T2改變,增強掃描未見異常強化。頭顱MRI檢查見腦萎縮,基底節(jié)區(qū)多處壞死區(qū)。像我愛人這種情況,有什么藥、物可以把肌脹力降下來嗎?聽醫(yī)生說我愛人能恢復到生活自理是最理想的了,有希望嗎!謝謝!

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    中毒性腦病患者出現(xiàn)肌張力高的情況較為常見,恢復自理能力有一定難度,但通過綜合治療可改善。影響因素包括病情嚴重程度、治療及時性與規(guī)范性、康復訓練效果、患者自身基礎(chǔ)狀況以及后續(xù)治療方案的選擇等。 1. 病情嚴重程度:基底節(jié)區(qū)多處壞死和腦萎縮會增加治療難度,影響恢復。 2. 治療及時性與規(guī)范性:早期的氣管切開、抗感染等治療很關(guān)鍵,后續(xù)治療方案需根據(jù)病情調(diào)整。 3. 康復訓練效果:科學有效的康復訓練有助于改善肢體功能和吞咽能力。 4. 患者自身基礎(chǔ)狀況:如年齡、身體素質(zhì)等會影響恢復進程。 5. 后續(xù)治療方案的選擇:藥物治療可選用巴氯芬、乙哌立松、替扎尼定等,需在醫(yī)生指導下使用;同時配合物理治療、中醫(yī)針灸等。 中毒性腦病導致的肌張力高和生活自理能力恢復需要綜合考量多種因素,患者和家屬應保持積極心態(tài),堅持規(guī)范治療和康復訓練,爭取最大程度的功能改善。

    2025-02-20 21:30
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好!建議您同事還是給寶寶去做個腦部CT檢測下,排除腦部問題,其次平時要多給寶寶做按摩撫觸,還有要在醫(yī)生的建議下進行治療,如果不是很嚴重前期都不用吃藥,可以通過康復訓練的,要定期的去復查。早發(fā)現(xiàn)早治療,會隨著年齡增長而漸漸變得嚴重,一般這種病都是由神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成的,建議去大醫(yī)院去做個檢查。

    2015-12-28 00:28
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!此情況在治療上是有一定的困難的建議考慮聯(lián)合針灸及中藥進行治療觀察,一般會有一定的效果的,但治療時間較長,注意堅持治療觀察為宜。

    2015-12-27 14:48
就醫(yī)問藥

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