高血壓伴胸悶氣促，用藥未緩解，如何處理
平時血壓高140/90,沒怎么注意，也沒有服用降壓藥物，最近兩個多星期覺得胸悶氣促，血壓在170/90左右，服用氫氯噻嗪和腸溶阿司匹林，仍降不下來，有慢性支氣管炎病史，無糖尿病，冠心病病史，家中兄妹均有高血壓病史。曾經(jīng)治療情況和效果：曾服用中藥，有好轉(zhuǎn)，沒有服用降壓藥物，最近服用氫氯噻嗪和阿司匹林，血壓一直在170/90左右想得到怎樣的幫助：胸悶氣促癥狀仍未緩解，血壓也一直在170/90左右，尋求咨詢。
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓患者出現(xiàn)胸悶氣促且用藥后血壓未降，可能與多種因素有關，如藥物選擇不當、生活方式不佳、病情進展、合并其他疾病、藥物耐受性差等。 1.藥物選擇不當：氫氯噻嗪降壓效果有限，可能需要聯(lián)合使用其他降壓藥，如硝苯地平緩釋片、貝那普利、纈沙坦等。 2.生活方式不佳：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等均會影響血壓控制。應調(diào)整飲食，低鹽低脂，適量運動，保持心情舒暢，戒煙限酒。 3.病情進展：長期高血壓可能導致心、腦、腎等重要臟器損害，引起胸悶氣促。需完善相關檢查，如心電圖、心臟彩超、腎功能等，明確是否有并發(fā)癥。 4.合并其他疾?。喝缧牧λソ?、心律失常等，也會出現(xiàn)類似癥狀。要進一步檢查，明確診斷。 5.藥物耐受性差：個體對藥物的反應不同，可能對當前用藥不敏感。 總之，對于這種情況，應及時就醫(yī)，完善相關檢查，調(diào)整治療方案，同時改善生活方式，以有效控制血壓，緩解癥狀。
2025-02-23 19:36
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的描述，你的情況建議加用降壓藥治療。常用的降壓藥物有：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等；鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。但具體哪種藥物效果好，因人而宜，適合自己的才是做好的藥物。胸悶氣促，如果是心臟的原因，建議加用治療心臟的藥物如單硝酸異山梨酯等治療。
2015-12-28 07:21
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，高血壓明確診斷以后是需要長期堅持服用的，根據(jù)你的癥狀來看，個人認為可以用硝苯地平降壓，這樣對你胸悶的癥狀也會有所緩解。建議最好是去醫(yī)院做個心電圖的檢查，排除心梗的可能，同時加用硝苯地平降壓。
2015-12-28 04:04
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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65歲男性患者，訴胸悶，氣促，輔助檢查BP170/90mmgh，詢處理方式。這是高血壓的原因。只要控制血壓至正常水平就好了。氫氯噻嗪是利尿藥，阿司匹林是抗血凝藥物，沒有直接治療高血壓的作用。建議及時完善心電圖以及心臟彩超檢查，再規(guī)律聯(lián)合使用抗高血壓藥物就好了。
2015-12-27 19:32
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析：根據(jù)你的描述初步考慮為藥量不夠，導致血壓不降。你好，建議聯(lián)合應用降壓藥物，檢查心電圖，減少咸鹽的攝入
2015-12-27 16:10
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