肺癌診斷存疑，內(nèi)窺鏡見腫瘤但細(xì)胞分析未發(fā)現(xiàn)癌，會誤診嗎？
問題描述:患者12.8發(fā)燒住院,初診為晚期中央型肺癌伴肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,并發(fā)阻塞性肺炎,右肺不張.發(fā)燒持續(xù)一周,有時痰中帶血絲.12.28轉(zhuǎn)院后做加強(qiáng)CT,ECT,B超未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移,連續(xù)痰檢未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,1.4做纖支鏡,鏡視診斷意見為肺癌,但是細(xì)胞學(xué)分析未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞.請問有可能誤診么?會是其它什么疾病?我的意思是內(nèi)窺鏡看見腫廇但是腫廇提取物分析不見癌細(xì)胞
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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肺癌的診斷較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果。內(nèi)窺鏡看到腫瘤但細(xì)胞分析未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，不一定是誤診，可能有多種原因，如腫瘤位置特殊、樣本采集問題、檢測誤差、炎癥干擾、非典型肺癌等。 1. 腫瘤位置特殊：如果腫瘤位于支氣管較深部位，纖支鏡取材可能無法獲取到典型的癌細(xì)胞。 2. 樣本采集問題：采集的樣本量不足或未包含病變的關(guān)鍵部位，會影響檢測結(jié)果。 3. 檢測誤差：細(xì)胞學(xué)檢測存在一定的假陰性率，可能會漏檢癌細(xì)胞。 4. 炎癥干擾：嚴(yán)重的阻塞性肺炎可能導(dǎo)致局部細(xì)胞形態(tài)改變，影響癌細(xì)胞的判斷。 5. 非典型肺癌：某些特殊類型的肺癌，癌細(xì)胞形態(tài)不典型，增加了診斷難度。 綜上所述，對于這種情況，需要醫(yī)生綜合患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查以及其他相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。必要時，可能會再次進(jìn)行活檢或采取其他更精確的檢測方法以明確診斷。
2025-02-24 01:24
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,有誤診的可能,也可能是良性腫瘤,或者肺結(jié)核.
2015-12-28 13:18
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,作這些檢查的陽性率不是太高的,沒有查到癌細(xì)胞也并不能完全排出的,多作幾次檢查有利于提高陽性率.
2015-12-28 12:51
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺癌又稱支氣管肺癌，支氣管檢查是肺癌檢查中非常重要的一項，可直接觀察病變情況，同時可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物涂片查癌細(xì)胞。對有肺部疾病的人來說更要經(jīng)常做肺部疾病檢查，爭取早發(fā)現(xiàn)早治療。并且同時服用抑制癌細(xì)胞發(fā)展的中藥抗癌物質(zhì)人參皂苷Rh2（護(hù)命素,含量16.2%）可以有效緩解病情，為患者爭取治療時間·G6
2015-12-28 10:21
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺癌有以下幾種方法檢查：1.細(xì)針穿刺活檢;2.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查;3.支氣管鏡及病理.當(dāng)然胸部CT和腫瘤標(biāo)志物也能提供依據(jù).纖維支氣管鏡檢查,這個檢查可以取病理標(biāo)本,可以說是金標(biāo)準(zhǔn)!用X光胸片也可看出大致是良還是惡.另外若有胸水,可以抽胸水檢查有否惡性腫瘤細(xì)胞.還可以從痰,血液化驗得到佐證.
2015-12-28 02:07
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