乙肝攜帶多年現(xiàn)B超和肝功能異常怎辦
問(wèn)題描述:我乙肝攜帶至少有十年(小三陽(yáng)),肝功能基本正常(膽紅素有波動(dòng)),B超一直都是“肝內(nèi)膽管結(jié)石或鈣化灶,因沒(méi)有癥狀,所以從未進(jìn)行過(guò)治療,我近兩年來(lái)都是每個(gè)季度做一次檢查的,但是昨天的B超除了肝內(nèi)膽管結(jié)石,還有就是:第一肝門見約0.9*0.4cm實(shí)性稍低回聲,邊界清,內(nèi)回聲欠均勻,考慮淋巴潔肝功能:總膽紅素37.1,直接膽紅素10.1
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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乙肝攜帶者多年,現(xiàn)B超顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石、第一肝門實(shí)性稍低回聲及肝功能膽紅素異常,可能由多種原因引起,如乙肝病毒活動(dòng)、結(jié)石影響、淋巴結(jié)問(wèn)題等。 1. 乙肝病毒活動(dòng):乙肝病毒可能在體內(nèi)復(fù)制活躍,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致膽紅素代謝異常。需進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA定量,若病毒載量高,可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 肝內(nèi)膽管結(jié)石:結(jié)石可能阻塞膽管,影響膽汁排泄,導(dǎo)致膽紅素升高。較小無(wú)癥狀的結(jié)石可先觀察,較大或有癥狀的可能需手術(shù)治療。 3. 淋巴結(jié)異常:第一肝門的淋巴結(jié)腫大,可能是炎癥、感染或其他疾病引起。需排查原因,如完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。 4. 生活因素:長(zhǎng)期飲酒、勞累、熬夜、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣也可能影響肝功能。應(yīng)調(diào)整生活方式,戒煙戒酒,保證充足睡眠,均衡飲食。 5. 藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致肝功能損傷,如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等。需排查近期用藥情況,必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-02-23 15:13
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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炎癥會(huì)引起淋巴結(jié)腫大,不一定是腫瘤,可等AFP結(jié)果,加強(qiáng)CT是有幫助的.上述用藥也是可行的.
2015-12-28 01:34
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:建議檢查清楚對(duì)癥治療,1:肝功能檢查、2:腫瘤標(biāo)志物檢查、3:血清測(cè)定4、超聲波檢查 5、CT檢查6、核磁共振檢查、肝穿活組織檢查。
2015-12-27 22:40
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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炎癥的反復(fù)發(fā)作也會(huì)引起淋巴結(jié)腫大的,但是,一定要定期復(fù)查,防止出現(xiàn)腫瘤,別耽誤了現(xiàn)在,對(duì)于淋巴結(jié),取活檢穿刺可能取不到,還有危險(xiǎn),經(jīng)濟(jì)條件允許的話,可以做PET-CT,明確性質(zhì)
2015-12-27 22:39
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