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多發(fā)性腎結(jié)石伴腎積水及膽結(jié)石,求不開刀取石方案

患者2003年因患多發(fā)性腎結(jié)石病癥,已切除右腎,同時(shí)左腎內(nèi)也有多個(gè)結(jié)石.現(xiàn)在左腎結(jié)石通過彩超發(fā)現(xiàn)三個(gè)結(jié)石,其中一個(gè)為1.4厘米已堵塞輸尿管引起腎積水,另外倆個(gè)為0.9厘米0.6厘米都在腎盂內(nèi).病患同時(shí)患有膽結(jié)石癥狀.現(xiàn)正在服用石淋通、金錢通口服液,并且注射加替沙星注射液.現(xiàn)詢不開刀取出結(jié)石技術(shù)及其是否有副作用?另詢此種手術(shù)的費(fèi)用合計(jì),是否能使用醫(yī)保?治療過程需要多久?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    多發(fā)性腎結(jié)石伴腎積水及膽結(jié)石的患者,治療方案多樣。包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石等,每種方案都有其特點(diǎn)和適用情況,也可能存在一定副作用。治療費(fèi)用因方案和地區(qū)而異,部分可醫(yī)保報(bào)銷,治療周期也有所不同。 1. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石,將其擊碎。適用于直徑小于 2 厘米的腎結(jié)石。副作用可能有血尿、腎損傷等。 2. 輸尿管鏡碎石取石:通過輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管,將結(jié)石擊碎并取出。適用于輸尿管中下段結(jié)石??赡艹霈F(xiàn)輸尿管損傷、感染等。 3. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石:在腰部建立通道進(jìn)入腎臟碎石取石。適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石。風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染等。 4. 藥物治療:除了石淋通、金錢通口服液,還可使用排石顆粒、腎石通顆粒等,促進(jìn)結(jié)石排出,但效果有限。 5. 治療費(fèi)用:因地區(qū)、醫(yī)院、治療方式不同而有差異。一般來說,體外沖擊波碎石相對較便宜,經(jīng)皮腎鏡碎石取石較貴。部分費(fèi)用可通過醫(yī)保報(bào)銷。 6. 治療周期:取決于結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等。體外沖擊波碎石可能需多次治療,每次間隔 1 - 2 周。手術(shù)治療通常住院 1 - 2 周。 患者應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生建議下選擇合適的治療方案。同時(shí),治療后要注意多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

    2025-02-23 22:19
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,0.7厘米以下的結(jié)石有自行排除的可能,您的結(jié)石太大,可以做超聲波碎石,相對對身體的損害較小

    2015-12-28 18:16
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    腎積水常是由于梗阻引起的臨床表現(xiàn),梗阻的原因很多:如炎癥瘢痕、結(jié)核、泌尿系結(jié)石、先天性狹窄以及手術(shù)后再狹窄等等。腎臟實(shí)質(zhì)受損與積水體積大小、梗阻的原因、梗阻程度等有很大關(guān)系。根據(jù)你的簡單資料來看,左腎實(shí)質(zhì)已受到嚴(yán)重?fù)p傷,人是一個(gè)有機(jī)整體,兩腎之間存在必然的內(nèi)在聯(lián)系,你現(xiàn)在左腎功能受損,右腎超負(fù)荷的工作,隨著時(shí)間的增長,右腎實(shí)質(zhì)不可避免會(huì)受到損傷,影響其功能,望你引起高度重視!在治療上,第一及早查明原因,解除梗阻;第二必須修復(fù)受損的腎臟組織,保護(hù)其功能,這也是現(xiàn)在關(guān)鍵的問題所在。我院通過對祖國醫(yī)學(xué)的總結(jié)歸納和研究,認(rèn)為本病多因脾腎虧虛,水濕不運(yùn);或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢。另外,水液積聚的部位不同會(huì)有不同的臨床表現(xiàn),但其產(chǎn)生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療本病應(yīng)采用溫陽利水,益氣健脾,補(bǔ)腎陽等治則。我院中藥通過炮制以后更能有效充分的作用于病灶部位,使梗阻部位擴(kuò)張,積水排出,解除壓迫,從而達(dá)到治愈。

    2015-12-28 00:44
就醫(yī)問藥

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什么是腎結(jié)石?   機(jī)體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動(dòng)度、有無梗阻、感染及是否累及腎實(shí)質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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