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糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，主要由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致血糖升高。應(yīng)對(duì)糖尿病，需要從飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和健康教育等方面入手。 1. 飲食控制：控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。 2. 運(yùn)動(dòng)鍛煉：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分鐘。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，控制體重。 3. 藥物治療：常見(jiàn)藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。藥物的選擇需根據(jù)病情和個(gè)體差異，遵醫(yī)囑使用。 4. 血糖監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 健康教育：了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，如并發(fā)癥的預(yù)防、低血糖的處理等，提高自我管理能力。 總之，糖尿病患者需要綜合采取多種措施，積極控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，要定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。

當(dāng)血糖高于正常時(shí)稱為高血糖癥。如果這種狀況持久存在，對(duì)人體的各部分均有害。病人會(huì)感到全身不適，常有疲倦、口渴、大量飲水、大量排尿等表現(xiàn)。如情況嚴(yán)重，應(yīng)盡快就醫(yī)。使血糖變得過(guò)高的常見(jiàn)原因有：（1）所使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠；（2）運(yùn)動(dòng)量明顯減少，胰島素不能有效發(fā)揮作用；（3）攝食過(guò)多特別是甜食或含糖飲料；（4）過(guò)度肥胖；（5）情緒或精神上的壓力過(guò)重；（6）低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖被稱為SOMOGYI現(xiàn)象；（7）飲酒可導(dǎo)致低血糖，也可導(dǎo)致高血糖；（8）服用某些藥物，如強(qiáng)的松、地塞米松等會(huì)引起高血糖的藥；又如服用了某些止咳糖漿；（9）在生病或其它應(yīng)急情況下，原先使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠等等。防止高血糖的出現(xiàn)，應(yīng)做到：（1）堅(jiān)持飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)；（2）控制體重在正常范圍之內(nèi)；（3）盡量避免使用影響糖代謝的藥物，如必須使用，則應(yīng)咨詢糖尿病醫(yī)生；（4）在生病時(shí)及時(shí)就醫(yī)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。高血糖的治療如患者有非常嚴(yán)重的癥狀或有非常高的血糖水平，飲食和生活方式的改變很難使血糖的控制水平達(dá)標(biāo)。在這種情況下，應(yīng)及時(shí)采用藥物治療?；酋ｋ孱愃幬铮瑐鹘y(tǒng)上被認(rèn)為是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一線治療藥物。雙胍類藥物，是肥胖的糖尿病病人有效的一線用藥。α—糖苷酶抑制劑，能使餐后高血糖降低至低于空腹血糖的水平，從而改善整體血糖控制而無(wú)療效的波動(dòng)。噻唑烷二酮類藥物，可減輕2型糖尿病患者和無(wú)糖尿病但有胰島素抵抗者的胰島素抵抗，對(duì)2型糖尿病和肥胖患者，它們能促進(jìn)胰島素刺激下的葡萄糖利用，通過(guò)改善細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)而使機(jī)體對(duì)自身所產(chǎn)生胰島素的敏感性增加。因其中羅格列酮還具有明顯改善心血管疾病危險(xiǎn)因子的作用，提示該藥物可能具有遠(yuǎn)期的益處。格列奈類藥物，可減少餐后高血糖并且在單獨(dú)使用時(shí)，一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖。胰島素，對(duì)于糖尿病發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為非常高的血糖水平，特別是伴有體重減輕的患者，應(yīng)使用胰島素。聯(lián)合用藥，當(dāng)單獨(dú)使用其中的某一種藥物不能達(dá)到控制目標(biāo)時(shí)，或當(dāng)臨床有某種原因不能使用胰島素時(shí)，雙胍類、磺酰脲類、噻唑烷二酮類和α—糖苷酶抑制劑等口服降糖藥可聯(lián)合使用，還可在一種藥物無(wú)效時(shí)與胰島素合用。聯(lián)合應(yīng)用也適用于患2型糖尿病的兒童和青少年

56歲女性，糖尿病病史4個(gè)月，目前胰島素用量9U，午餐血糖偏高。您的血糖控制情況不錯(cuò)，年齡不太大，血糖可以控制的低些，波動(dòng)于5~8mmol/l,比較好。午餐后比較高，，不知有否注意午餐是夠進(jìn)食比較多，若不多，建議餐后可適度運(yùn)動(dòng)，多喝水，會(huì)降一部分血糖，要是還高，那么可以加片拜糖平，它一般不會(huì)引起低血糖，只是降餐后血糖。

患者，女，56歲，2009年12月得糖尿病，現(xiàn)在午餐后血糖9點(diǎn)多。你好，你的血糖應(yīng)該不高吧。因?yàn)椴秃螅o(wú)論是不是糖尿病）血糖都是高的。不用加大胰島素的用量，可以通過(guò)口服藥物、飲食控制等多種方法來(lái)控制糖尿病的。慢慢來(lái)降低胰島素的用量。胰島素能不用就不用。糖尿病是慢性病，應(yīng)該綜合治療比較好。

每天僅注射9U的胰島素可考慮停用（指單用胰島素末聯(lián)合口服控糖藥的情況下）！通常采用每天兩針胰島素注射方案采用的胰島素為預(yù)混胰島素，每天兩針預(yù)混胰島素方便，患者順應(yīng)度高，但多有中餐后血糖控制不佳的缺點(diǎn)！一：若繼續(xù)注射胰島素的話，可考慮中餐前加服餐時(shí)促泌劑諾和龍或中餐時(shí)加服阿卡波糖/二甲雙胍！二：若考慮停用胰島素，可考慮三餐前口服餐時(shí)促泌劑，視血糖情況可加服阿卡波糖/二甲雙胍！餐后2小時(shí)血糖最好控制在〈8毫摩爾/升，該患者中餐后的血糖水平偏高！不主張加大早餐前胰島素用量！