主動(dòng)脈瓣鈣化重度狹窄手術(shù)換瓣風(fēng)險(xiǎn)如何
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):憋氣乏力1年,天津一大總醫(yī)院超聲診斷:主動(dòng)脈瓣鈣化,重度狹窄。左心室肥厚。曾經(jīng)治療情況和效果:間斷口服降壓藥,無(wú)好轉(zhuǎn)。想得到怎樣的幫助:手術(shù)換瓣治療有多大危險(xiǎn),
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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主動(dòng)脈瓣鈣化重度狹窄是一種嚴(yán)重的心臟疾病,手術(shù)換瓣存在一定風(fēng)險(xiǎn),包括心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、出血風(fēng)險(xiǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)不佳風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)過(guò)程中心臟功能可能受到影響,出現(xiàn)心律失常、心肌梗死等。 2. 術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn):如傷口感染、心內(nèi)膜炎等,影響術(shù)后康復(fù)。 3. 出血風(fēng)險(xiǎn):術(shù)中及術(shù)后可能有大量出血,需要輸血治療。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):可能出現(xiàn)腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。 5. 術(shù)后恢復(fù)不佳風(fēng)險(xiǎn):如心功能未能有效改善,影響生活質(zhì)量。 總體來(lái)說(shuō),手術(shù)換瓣雖然存在風(fēng)險(xiǎn),但醫(yī)生會(huì)在術(shù)前進(jìn)行全面評(píng)估,制定個(gè)性化方案,以降低風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)成功率?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-02-24 00:34
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開(kāi)放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn),男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn),常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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